Женские выделения в норме какого цвета. Все о выделениях из влагалища: причины и лечение. При посеве на флору из ротовой полости следует

Вагинальные выделения у женщин и девушек – физиологическая норма, обусловленная особенностями женской репродуктивной системы. Слизь, вырабатываемая каналом шейки матки и рецепторами стенок влагалища, выполняет множество функций. Она из них – защитная. Появление нехарактерных по составу и цвету белей позволяет заподозрить наличие гинекологической патологии.

Выделение влагалищного секрета является нормой. Его выработка происходит у всех женщин/девушек репродуктивного возраста, начиная с начала пубертатного периода. Поэтому вагинальные выделения у девственниц – физиологическое состояние, никак не связанное с началом половой жизни.

Нормальные выделения в своем составе содержат:

• небольшое количество клеток слизистой матки, а также излишки плазмы и лимфы;
• слизь, вырабатываемую клетками цервикального канала;
• влагалищную микрофлору, включая и условно-патогенные микроорганизмы;
• минимальное количество лейкоцитов – превышение допустимых 10 единиц указывает на развитие воспалительного процесса.

Женские бели выполняют множество функций. Основными являются:

• санация влагалища;
• поддержание необходимого уровня микрофлоры;
• увлажнение стенок вагины во время сексуального контакта;
• защита.

Именно изменение внешнего вида вагинального секрета указывает на развитие влагалищных инфекций либо иных патологических изменений в работе органов репродуктивной системы.

Признаки патологических выделений

Влагалищные выделения при возникновении каких-либо проблем меняют не только цвет, но и консистенцию. Причиной в большей части случаев выступают различные инфекции, вызванные активным размножением представителей условно-патогенной микрофлоры либо проникших извне возбудителей.

Провоцирующими факторами выступают:

• несоблюдение правил организации интимной гигиены;
• лечение противомикробными препаратами;
• сбои на гормональном уровне.

Ориентируясь на виды изменений, можно предположить, что стало их причиной. Но для постановки точного диагноза необходимо проведение лабораторных тестов.

На патологические выделения указывают следующие признаки:

• появление неприятных ощущений в области паха, зуда и/или чувства жжения;
• женские бели изменяют оттенок — получают желтый, зеленый и молочно белый цвет, иногда содержат пену;
• в составе секрета присутствуют творожистые включения белого либо оранжевого оттенка, которые вызывают раздражение наружных половых органов;
• увеличение объема вагинального секрета и появление специфического селедочного запаха;
• появление обильных белей желтого цвета в сочетании с болями при мочеиспускании;
• густой влагалищный секрет, содержащий примеси гноя/крови, с неприятным запахом

Патологией признаются также кровянистые выделения из цервикального канала в промежутках между менструациями. Появление неприятного амбре и изменение цвета вагинального секрета может выступать признаком развития кандидоза, трихомониаза, гарднереллеза.

Характерные изменения белей в зависимости от возбудителя:

1. Хламидиоз – пенящийся прозрачный секрет.
2. Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – серый цвет в сочетании с сильным рыбным запахом.
3. Молочница (влагалищный кандидоз) – густая слизь, напоминающая творог, вызывает отечность и зуд наружных половых органов.
4. Трихомониаз – липкие желтые выделения, сопровождающиеся зудом, гиперемией и отечностью слизистых половых органов.
5. Вагинит, цервицит, воспаление яичников – бели зеленого цвета.

Прорывные кровотечения могут указывать на наличие эндометриоза, онкопатологию, самопроизвольный выкидыш и другие патологии.

Какие выделения считаются нормальными у женщин

Выделения из влагалища присутствуют у каждой представительности женского пола репродуктивного возраста. Они являются физиологической нормой.

Нормальные выделения у здоровой женщины полностью прозрачные – в них нет никаких посторонних включений – и практически не имеют никакого запаха. Признаками инфекционных заражений становится изменение внешнего вида выделений и их консистенции.

Прозрачные

В норме влагалищные и маточные выделения должны быть полностью . Запах либо полностью отсутствует, либо секрет имеет легкий кисловатый аромат.

Если происходит изменение в составе слизи, выделяемой из влагалища, то причины могут быть разными. Таковыми часто выступают эндометрит и вагиноз.

Белые бели

Появление у девушек и женщин слизистых выделений из влагалища белого цвета также может рассматриваться как допустимый физиологический вариант. Но только в том случае, если они имеют нормальный запах и однородны по консистенции.

Такой цвет у выделений может появляться перед началом менструации, выходом созревшей яйцеклетки (овуляции) и ранних гестационных сроках.

– норма. Но если они становятся мутными, густыми, содержат посторонние включения, неприятный запах, то это явный признак развития инфекции.

Спровоцировать изменения состава и внешнего вида вагинального секрета – помимо инфекций – могут:

• применение низкокачественных средств для проведения интимной гигиены;
• регулярные санации влагалища, нарушающие естественную микрофлору;
• продолжительный прием оральных контрацептивов;
• ведение малоподвижного образа жизни.

Появление большого объема белых белей в середине цикла указывает на произошедшую овуляцию.

Желтые

У женщин могут быть и нормой, и патологией. Они нормальны, если:

• не сопровождаются появлением неприятного аромата, жжения, зуда либо иного дискомфорта;
• имеют незначительный желтый оттенок;
• по консистенции водянистые, не содержат сгустков.

В ситуации, когда у женщины появляется желтый (насыщенный по цвету) секрет, необходимо проконтролировать наличие дополнительной симптоматики. Это:

• значительное увеличение объема выделяемых белей;
• жжение, зуд наружных половых органов и слизистой;
• болезненность при мочеиспускании.

Причинами могут выступать различные инфекции, в частности, вагинит, трихомониаз. Необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти курс лечения.

Серые

Серые выделения указывают на развитие серозометры – скопления серозной жидкости в полости матки. Диагностируется состояние чаще всего в период менопаузы, но возникает и у женщин детородного возраста.

Патология сопровождается сероватыми выделениями без запаха – если скопившаяся жидкость не инфицирована. Если же в полость матки проникают патогенные микроорганизмы, бели начинают неприятно пахнуть.

Зеленые

Мутноватые по консистенции и считаются патологией. Они являются признаком бактериальной инфекции, затрагивающей матку и ее придатки. В большей части случаев зеленые бели сопровождают гонорею.

Бели имеют такой оттенок из-за большого количества лейкоцитов, что вызвано сильным воспалительным процессом. Также они сопровождаются сильным неприятным запахом.

Кровянистые, буроватые

Кровянистые шеечные выделения считаются самой опасной разновидностью, хотя их появление может быть объяснено периодом менструального цикла – они могут возникать перед началом кровотечения, а также во время полового созревания, когда менструальный цикл еще только устанавливается.

Причинами буроватого цвета выделяемой вагинальной слизи могут выступать:

• принудительное прерывание гестации;
• инфекция;
• начало климакса;
• прием неподходящих по составу оральных контрацептивов;
• грубый секс;
• наличие новообразований.

Появление кровянистых выделений – повод для получения квалифицированной консультации профильного специалиста.

При беременности

Выделения из влагалища любого нехарактерного типа должны насторожить беременную, став поводом для обращения к гинекологу. При необходимости врач назначит соответствующее лечение. Особенно опасен кровянистый секрет.

У беременной девушки также могут появляться и другие разновидности белей:

1. Белые. Обусловлены постоянно происходящей гормональной перестройкой. Они будут считаться нормой, если остаются достаточно прозрачными, слизистыми и не вызывают чувство зуда, раздражения на коже половых органов.
2. Желтые. Наличие незначительного желтого оттенка является допустимой физиологической нормой. Опасность представляет секрет насыщенного желтого цвета, который сопровождаются неприятным запахом. Он указывает на присутствие инфекции и воспалительный процесс.
3. Коричневатые. Такой вариант – признак свернувшейся крови. Он признается патологическим и может указывать на начало самопроизвольного аборта либо становиться предвестником преждевременной родовой деятельности. В таком случае сопровождается развитием схваток.

После родов – лохии

Кровянистые буроватые выделения после родов присутствуют у всех женщин без исключения. Их появление обусловлено очищающейся маткой.

В норме выделения не слишком сильные, по объему напоминают классическую менструацию. Первые четверо суток они достаточно обильны, затем их количество уменьшается. Полностью лохии исчезают примерно через 7-10 суток после родов.

На то, что что-то пошло не так, указывает изменение цвета на ярко-алый. Слишком обильные кровавые бели – симптом кровотечения.

При климаксе в норме

Вагинальный секрет присутствует у женщин всех возрастов. Его изменения происходят в зависимости от дней цикла. Но в период климакса, сопровождающегося угасанием детородной функции, общий объем белей значительно сокращается.

При отсутствии патологий и нарушений естественной микрофлоры выделения продолжают оставаться прозрачными, иногда могут приобретать небольшой желтоватый оттенок.

При развитии влагалищных инфекций качество секрета значительно изменяется. У него появляется нехарактерный аромат, изменяется консистенция, оттенок и состав.

Появление коричневых выделений без запаха – физиологическая норма. Они объясняются происходящей в организме женщины гормональной перестройкой.

На что обратить внимание

Выделения из влагалища помогают самостоятельно оценивать здоровье органов репродуктивной системы. Любые трансформации в составе, цвете и консистенции вагинальной слизи – повод для получения квалифицированной медицинской помощи.

Изменение объемов белей при сохранении физиологической прозрачности и запаха может происходить в результате гормонального дисбаланса. Подобное отклонение часто сопровождает период вынашивания ребенка.

Признаками ЗППП выступают радикальные изменения вагинального секрета. Он меняет цвет, например, не исключено появление оттенка серого цвета, примесей в виде крови/гноя. Изменяется и запах: бели приобретают нехарактерный аромат, в частности, при гарднереллезе они сильно пахнут рыбой или аммиаком.

Сдача анализов и инструментальная диагностика позволят установить истинную причину изменения вагинального секрета. Лечение будет назначено, исходя из полученных результатов.

Влагалищные выделения, как уже было сказано, присутствуют у всех представительниц женского пола. В норме это прозрачная слизь без запаха, допускается незначительный желтоватый либо беловатый оттенок. Изменение состава, консистенции, цвета и запаха указывает на развитие патологического процесса, в который могут быть вовлечены тело матки и придатки. Женщине рекомендуется посетить гинеколога и пройти соответствующее обследование.

Влагалищные выделения из женских половых органов можно классифицировать в зависимости от разных причин и периодов. Выделяют физиологические, зависящие от стадии менструального цикла или возраста, а также патологические выделения, типичные для тех или иных заболеваний.

По влагалищным выделениям можно поставить предварительный неподтверждённый диагноз, но назначить лечение лишь по этому симптому нельзя. Если замечены нетипичные выделения, необходимо планировать срочный визит к гинекологу для полного обследования и диагностики.

Что собой представляют выделения в норме?

Влагалищные выделения, которые относят к категории «норма», состоят из слизи, отмерших клеток эпителия, микробов, секрета бартолиновых желез (располагаются во влагалищном преддверии). Выделения также содержат молочную кислоту – вещество, продуцируемое жизнедеятельностью лактобактерий, и гликоген – вещество, необходимое для нормального питания полезной микрофлоры женской половой сферы. В период овуляции гликоген в выделениях показывает наибольшие количественные значения, если сравнивать с другими периодами цикла.

Нормальный внешний вид и количество влагалищных выделений – это слизистые, почти прозрачные или немного белёсые выделения однородной текстуры, иногда с небольшими комками в количестве до 5-10 г в сутки. Запах выделений либо отсутствует, либо нерезкий. Если появляется плохой запах у отделяемого – это повод записаться на анализ.

Бели

Если влагалищных выделений становится больше в количестве или, наоборот, они очень скудные, а одновременно наблюдается их нетипичная текстура или запах, то такие выделения называют белями. Характерно, что при белях женщина практически всегда ощущает дискомфорт: чувство влажности и ощущение жжения в промежности, зуд и другие неприятные симптомы. К их возникновению могут приводить разные причины, среди которых:

• воспаления, такие как аднексит или кольпит;
• инфекции органов урогенитального тракта;
• ЗППП;
• неспецифические заболевания;
• травмы гениталий;
• аллергия на синтетическое бельё, латекс, смазки на основе спермицида, средства интимной гигиены.

Выделения классифицируют также и по их происхождению. Трубные и маточные выделения – это обильные в объёме и водянистые массы, тогда как шеечные выделения, наоборот, густые и необъёмные.

1. Если в белях присутствует гной (часто сопровождается и неприятным гнилостным запахом), то почти всегда можно констатировать наличие воспаления;
2. Бели с фрагментами крови очень часто предупреждают о том, что развивается опухоль;
3. Бели, творожные по текстуре и более обильные в количестве, часто хлопьями белого цвета свидетельствуют о ;
4. Бели с зеленоватым или оранжевым оттенком, чаще сопровождающиеся и гнилостным запахом, – свидетельство бактериального вагиноза;
5. Бели, которые пенятся, сигнализируют о .

Причинами появления белей также могут стать микротравмы гениталий, курс приёма контрацептивов, спринцевание с антисептическими препаратами, опущение стенок влагалища, застой крови в венах малого таза, возникающий при статическом образе жизни.

Норма при выделениях слизистой текстуры

Самые первые выделения слизистой консистенции происходят у девочек ещё при рождении. Секрет появляется вследствие остаточных маминых гормонов. Такие выделения исчезнут уже после 4-5 недель жизни малышки. Во второй раз девочка столкнётся с ними уже в возрасте 8-12 лет, когда начнёт производиться уже собственный эстроген.

Первые выделения у девочек

Характеристики первых выделений:

• цвет – белый или с оттенком желтизны;
• текстура слизистых выделений напоминает прозрачный кисель;
• запах – кисловатый;
• частота выделений – периодически, зависит от индивидуальных особенностей.

Вагинальные выделения имеют циклический характер. В пубертатный период они уже будут отличаться от тех, к которым привыкла девочка. В первой половине цикла (включая период овуляции) выделения слизистые или водянистые, однородной текстуры с меленькими комками, а их количество небольшое. Середина цикла уже характеризуется обильностью выделений слизистой текстуры, у которых появляются тягучесть и густота. Для этого периода нормально, когда выделения приобретают бежевый или коричневатый оттенок.

После овуляции в выделениях появляется густота, по своей текстуре они напоминают густой кисель. Запах у такого отделяемого становится более резким и приобретает кислинку. Это связано с тем, что в этот период в отделяемом имеется большое количество молочной кислоты (продукт лактобактерий). Несмотря на некоторый дискомфорт после овуляции, присутствие молочной кислоты на самом деле защищает рыхлую и более уязвимую в этот период слизистую оболочку вагины от разного рода инфекций.

Количество выделений снова увеличивается в дни, когда должны начаться месячные.

Примерно за полгода-год до первой менструации девочка может заметить, что выделения стали обильнее, более водянистыми и могут приобретать белёсый оттенок (как разведённое водой молоко). Если нет неприятного запаха и не появляются творожистые хлопья, то беспокоиться не о чем – так организм реагирует на изменения гормонального фона. При появлении кисломолочного и другого отталкивающего запаха есть смысл пойти на консультацию к детскому гинекологу.

Выделения после начала половой жизни

После начала половых отношений у девушки могут произойти изменения: состав и консистенция отделяемого из влагалища изменяются по причине присоединения к родной микрофлоре микрофлоры полового партнёра. Пройдёт определённое время адаптации, и отделяемое придёт в свою норму. Пока длится адаптативный период, девушке не нужно пугаться увеличения объема выделений и того, что они стали более водянистыми. Цвет также может немного измениться – из прозрачной секреция становится белёсой или желтоватой.

Точно так же проявляет себя и смена полового партнёра.

Выделения после защищённого и незащищённого полового акта

Незащищённые половые контакты впоследствии могут проявиться желтоватыми выделениями, иногда с белыми сгустками. Спустя 5-10 часов после полового акта выделения будут жидкими и станут заметно обильнее. Эти характеристики считаются нормой.

Выделения после защищённого контакта имеют другие характеристики – они будут густые и белые, по текстуре напоминающие жидкий крем, смазку.

Выделения в период беременности

У беременной женщины выделения будут более водянистыми, чем раньше, также значительно увеличится их количество. Цвет для нормы – от белого до полностью прозрачного оттенка. Перед родами у женщины выходит большой сгусток слизи – пробка шейки матки. Здесь некоторое присутствие крови в сгустке является нормой. Зачастую шеечная пробка выходит при первых схватках. Во время беременности стоит пристально следить за изменениями выделений. Если их становится слишком много, есть смысл обратиться к гинекологу, так как это могут подтекать околоплодные воды.

Кровянистые сгустки или фрагменты жидкой крови во влагалищных выделениях могут оказаться симптомом внематочной беременности, угрозы выкидыша, а также отслоения плаценты или нетипичного расположения вынашиваемого плода. Как только есть подозрение на наличие в выделениях крови, нужно обратиться к врачу, так как во всех случаях в любой момент может начаться кровотечение, вплоть до летального исхода. Если кровь замечена во время беременности, нужно немедленно ложиться на кровать и звонить в скорую.

Вагинальные выделения белого цвета

Выделения в пубертатном периоде могут быть спровоцированы отклонениями в организме. К ним относят проблемы и воспаления в кишечном тракте, мочевом пузыре, яичниках или матке. При таких случаях выделения сопровождают болевые ощущения в районе поясницы и/или внизу живота, часто тянущего и ноющего характера, может повышаться температура. В анализе крови откроются признаки воспалительных процессов (увеличение СОЭ, лейкоцитов).

Выделения белого цвета могут встречаться также у женщин в период лактации и кормления. Однако в этот период секреция заметно снижается, и густых выделений не должно быть много, наоборот – заметно меньше. Желтоватый цвет выделений в это период тоже классифицируют как норму.

При осмотре:

• обильные бели с наличием пены, которые могут стекать на промежность и внутреннюю сторону бёдер;
• цвет выделений – зеленоватый или жёлтый;
• запах – резко неприятный, гнилостный;
• раздражения кожного покрова в промежности и с внутренней стороны бедра.

• умеренные в своём объёме выделения;
• цвет – желтовато-белый, может поменяться на более «цветной» при переходе в хроническую стадию заболевания;
• запах – часто гнилостный;
• кровотечения, не связанные с циклом;
• болезненные ощущения по типу «опущенный пояс».

Бактериальный вагиноз:

• липкие выделения обильного характера;
• цвет выделений – белый с серым оттенком, а при запущенном вагинозе – оранжевый и жёлто-зелёный;
• выделения с запахом гнилой рыбы;
• умеренный, периодически прекращающийся зуд;
• после полового контакта резкое обострение всех симптомов.

Кольпит – неспецифический вагинит:

• выделения меняют свой цвет в зависимости от стадии болезни и тяжести процесса (основной симптом): белёсость появляется благодаря лейкоцитам, желтоватый и зеленоватый оттенок обуславливает появление гноя, а розовый цвет – присутствие в белях крови;
• консистенция – тянущееся и вязкое отделяемое или жидкое, непрозрачное и обильное.

Аднексит и сальпингит (воспаления яичников и труб): выделениям сопутствуют ноющие тянущие боли тупого постоянного характера при хроническом течении заболеваний, а в период стадии обострения – сильные и резкие боли внизу живота, по характеру напоминающие схватки.

Выделения розового и коричневого цвета свидетельствуют о присутствии в белях крови, что может быть спровоцировано как физиологией, так и патологией.

Физиология появления крови в вагинальных выделениях

Секрет с розовым или коричневатым оттенком в середине цикла свидетельствует о том, что состоялась овуляция. При этом выделения не пачкают бельё, их очень мало, и заметны они лишь на туалетной бумаге или салфетке. Этот признак может помочь в планировании беременности.

Выделения с розовым или коричневым оттенком являются нормой при завершении месячных. Это значит, что отторжение старого эндометрия уже произошло, и началась фаза роста нового (пролиферация).

Приём гормональных препаратов может также стать причиной появления розовых или коричневых белей. В этом случае необходимо консультироваться с гинекологом и наблюдать за количеством выделений и их длительностью. В случае когда розовые или коричневые бели выделяются более трёх циклов, есть смысл после консультации врача поменять тип контрацептива.

Перед родами могут быть шеечные выделения с яркой кровью, и это нормально.

Патология появления крови в вагинальных выделениях

Самыми частыми причинами появления крови в выделениях являются венерические заболевания, такие как гонорея, а также эндометрит, эрозия шейки матки, полипоз, опухоли матки, гиперплазия, эндометриоз и др.

При гонорее инфекция направляется снизу вверх от влагалища, поражая матку, трубы и яичники. В крови, присутствующей в выделениях, видны прожилки. Возможны слизистые и гнойные выделения. Характерно также кровотечение в межменструальный период, что свидетельствует о восходящем гонококковом инфицировании. Подтвердят диагноз (положительный показатель на гонорею) анализ методом ПЦР или мазок, в котором будут выявлены гонококки.

При эндометрите (воспалительный процесс в маточном слое, обновляемом после каждого цикла) могут иметь место коричневые выделения со слизью в середине цикла. Зачастую совместно с эндометрическим воспалением присутствуют кровотечения и гиперплазия (разрастание). Цикл при этом имеет тенденцию к укорачиванию. Последствием кровотечений становится анемия с падением гемоглобина до 50-60 г/л при норме 115-140 г/л. Озлобленность и постоянная усталость, а иногда и одышка, помутнения в голове при малейших физических нагрузках – явные признаки течения болезни.

Гиперплазию (разрастание) эндометрия классифицируют как предраковое состояние. Вначале при этом диагнозе лечат воспаление с приёмом антибиотиков в период не менее трёх месяцев.

Разрастание тканей при эндометриозе приводит к их попаданию в нетипичные места (при абортах и родах, обратных вбросах в менструальных периодах), что чревато множественными воспалениями местного характера, образованием спаек. Как осложнение этих болезненных процессов возникает бесплодие.

Разрастание эндометрия (эндометриоз) характеризуется тянущими болями в период менструации. Кольпоскопия шейки матки показывает множественные кисты или узелки, красные и синюшные полоски. Выделения после месячных становятся светлее, наблюдается уменьшение их объёма, но в наступление нового менструального цикла объём белей вновь возрастает. Эндометриоз часто приводит к внутренним кровотечениям и необходимости проведения лапаротомии (оперативное вмешательство).

При эрозии шейки матки (нарушение целостности слизистой оболочки шейки матки) характерно появление необильных кровянистых выделений, объём которых увеличивается сазу после полового контакта. Для определения границ распространения эрозии гинеколог использует 4-5% раствор уксусной кислоты для смазывания поверхности. После смывания эрозия выглядит как белое пятно на розовом фоне, просматриваются чёткие границы.

Кровянистые выделения или мажущие коричневые бели перед и после менструации характерны для гиперплазии эндометрия. Не очень часто при этом заболевании встречаются и маточные кровотечения, не связанные с циклом. Они могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и приводить к анемии. Причины: гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, сахарным диабетом, перенесёнными гинекологическими операциями или наследственной предрасположенностью. В лечении обращаются к эстроген/гестагенным препаратам, а при сильных кровотечениях показано выскабливание эндометрия. В обязательном порядке назначается проведение биопсии, часто с повторным исследованием после пройденного курса лечения, чтобы исключить рак.

Полипы в матке – вид разрастания эндометрия вытянутой формы. Характерными признаками полипоза выступают постменструальные кровотечения и постоянные выделения коричневого цвета. При половом контакте женщина чувствует дискомфорт, а после завершения имеются коричневые выделения. Полипоз может возникать по причине дисбаланса гестагенов и эстрогенов, эндометрии шеечного канала и воспалительных процессов. При крупном полипозе (полипы более 2,5 см) отмечают симптом сильных схваточных болей, обильные менструации. Осложнением полипоза является бесплодие, но переход в злокачественные образования не доказан.

При наличии в матке опухолей поздних стадий кровотечение – стандартно встречающийся симптом.

Опухоли матки классифицируют на:

• доброкачественные, к которым относятся фибромиомы и миомы, полипы;
• злокачественные – шеечный рак, миосаркомы, рак эндометрия.

Если в выделениях появляется алая кровь, гнойный резкий запах, гной, то это может говорить о распаде опухоли.

Шеечный рак характерен скудными густыми белями с просматриваемыми прожилками крови. Этот вид опухоли быстро метастазирует, поражая за короткий срок печень, лёгкие и другие органы.

Сильные кровотечения говорят о возможном наличии фиброматозных узлов.

Из этой статьи про выделения у женщины, вы узнаете:

• 1

  Откуда берутся выделения из влагалища

• 2

  Какие выделения являются нормальными

• 3

  Как и по каким причинам могут изменяться выделения в норме

• 4

  О чем свидетельствует изменение характера выделений

• 5

  Какие выделения являются патологическими

• 6

  Особенности выделений при различных инфекционных заболеваниях.

Характер выделений, их цвет, консистенция, количество, запах, субъективные ощущения могут быть самыми разнообразными. И важно провести четкую грань между нормальными выделениями у здоровой женщины и патологическими выделениями, свидетельствующими о наличии заболевания.

Какие выделения являются нормальными?

В норме характер и количество выделений не постоянны, могут изменяться под влиянием множества факторов: от возраста, фазы менструального цикла, полового возбуждения, начала половой жизни или смены полового партнера, беременности, лактации, смены климата, приема оральных контрацептивов.

У девочек выделения появляются за несколько месяцев (до года) до первой менструации. До этого периода в норме у девочек выделений быть не должно. А если появляются, то чаще всего это связано с заболеваниями кишечника или мочевыделительной системы. В норме они водянистые или слизистые, прозрачные, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом (поскольку среда во влагалище кислая, PH=3,8-4,4). И нормальные выделения никогда не доставляют дискомфорта в виде зуда, жжения, боли.

С установлением менструального цикла консистенция и количество выделений начинает изменяться в зависимости от его фазы. Итак, в фолликулярную фазу (после месячных до овуляции) выделения водянистые, в небольшом количестве (до 2 мл в сутки), могут содержать сгустки до 2 мм, могут иметь беловатый или желтоватый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

Во время овуляции (1-2 дня) выделения становятся обильными (до 5 мл в сутки), тягучими, густыми – напоминают яичный белок, могут приобретать бежевый оттенок.

В лютеиновую фазу (с момента овуляции и до месячных) выделения становятся кремообразными, их количество снижается, но за несколько дней до месячных снова может увеличиться.

В перименопаузе с изменением уровня половых гомонов происходит тенденция к уменьшению количества выделений.

Также характер выделений может изменяться, но оставаться нормальным, при влиянии ряда факторов:

При начале половой жизни и при смене полового партнера. Это обусловлено заселением новой непатогенной микрофлоры и сопровождается обильными выделениями, которые могут поменять цвет, но не сопровождаются зудом, жжением, неприятным запахом;

Половое возбуждение и половой акт. При этом увеличивается количество выделений.

Прием гормональных контрацептивов (причем использование не только таблеток, но и пластыря, инъекций, влагалищного кольца), поскольку их механизм действия основан на подавлении овуляции. При этом количество выделений становится меньшим.

Лактация. Пока женщина кормит грудью ребенка до восстановления менструального цикла, овуляция так же отсутствует, поэтому также отмечается уменьшение количества выделений.

Беременность. А во время беременности, особенно это выражено во второй половине, количество выделений увеличивается. Это обусловлено интенсивным кровоснабжением органов малого таза. А в последние недели количество выделений еще увеличивается за счет отхождения слизистой пробки. Но на поздних сроках беременности необходимо быть внимательными к выделениям – очень жидкие выделения должны насторожить, поскольку это может свидетельствовать о подтекании околоплодных вод.

Послеродовый период – выделения после родов (лохии) наблюдаются в норме 6-8 недель и характер их постепенно меняется от кровянистых (как при обильных месячных), в которых могут присутствовать сгустки, кровянисто-слизистых, слизисто-кровянистых до слизистых. И если лохии по каким-то причинам прекратились намного раньше, то это повод для беспокойства, и в таком случае обязательно необходим осмотр гинекологом.

Изменение характера выделений

Изменение характера выделений: увеличение количества, изменение цвета, запаха, консистенции в большинстве случаев свидетельствует о наличии заболевания, как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Ниже мы подробно разберем все возможные изменения выделений и особенности выделений при различных инфекциях.

Кровянистые (красные, алые, бурые) выделения свидетельствуют о содержании в них крови и могут иметь место как в норме, так и свидетельствовать о наличии заболевания.

Черные, коричневые выделения также содержат примеси крови, а темный окрас приобретают в результате окисления во влагалище.

Итак, кровянистые выделения могут отмечаться при следующих состояниях :

Перед месячными и после их прекращения – околоменструальные – необильные, без специфического запаха. Однозначного ответа нет, является ли это нормой, поскольку в каждом случае необходим индивидуальный и комплексный подход. Такие выделения могут быть как вариантом индивидуальной нормы, так и свидетельствовать о наличии заболевания (эндометриоз, аденомиоз, полипоз и др.);

Иногда овуляция может сопровождаться кровянистыми выделениями, когда лопает особенно большой фолликул, и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Овуляторное кровотечение является нормальным;

Очень часто кровянистыми выделениями сопровождается наличие внутриматочной спирали;

Межменструальным кровотечением может сопровождаться использование гормональных контрацептивов. Если данное явление возникает регулярно на фоне приема гормональных контрацептивов или ношения спирали, необходимо обсудить это с вашим гинекологом.

В других случаях, если кровянистые влагалищные выделения не связаны с менструальным циклом, их можно считать проявлением имеющегося патологического процесса :

1. При нарушениях менструального цикла, гормональном дисбалансе;
2. Эндометриозе (аденомиозе);
3. Хроническом эндометрите;
4. Раке шейки матки;
5. Эрозии шейки матки;
6. Полипозе;
7. Папилломах, остроконечных кондиломах.

Если кровянистые выделения возникают после полового контакта, то в большинстве случаев это обусловлено имеющейся патологией в области шейки матки (эрозия, рак, остроконечные кондиломы) и их травматизацией.

Если кровянистые выделения возникают в менопаузе – это тревожный сигнал, и при этом всегда должна быть онконастороженность. В таком случае не стоит затягивать визит к гинекологу и заниматься самолечением.

Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.

Кровянистые выделения при беременности в большинстве случаев свидетельствуют о патологии и отмечаются при :

1. Имплантации зародыша в полости матки – в среднем 7-10 дней после оплодотворения, поэтому нередко воспринимаются как месячные, хотя выделения при этом менее обильны, имеют больше мажущий характер, от темно-красного до коричневого цвета, длятся от нескольких часов до нескольких суток. Это нормальное явление;
2. Угрозе прерывания беременности;
3. Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценте;
4. Предлежании плаценты;
5. При некоторых инфекционных заболеваниях;
6. Отхождении слизистой пробки – иногда могут отмечаться кровянистые включения, являющиеся нормальными.

Желтые, белесоватые влагалищные выделения чаще всего являются признаком инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Такой цвет обусловлен наличием в выделениях лейкоцитов и погибших тел микроорганизмов.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, гонорея и другие. В большинстве случаев такие выделения сопровождаются неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, отека половых органов, болезненными ощущениями внизу живота, в области поясницы.

При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения считаются вариантом нормы, если других симптомов заболевания не отмечается.

Творожистые выделения характерны для молочницы (кандидоза).

Пенистые, густые выделения чаще отмечаются при трихомониазе и воспалением, вызванным смешанной флорой.

Выделения из влагалища с неприятным запахом, напоминающим запах тухлой рыбы, характерный для гарднереллеза (бактериального вагиноза).

Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта в большинстве случае свидетельствует о возникновении того или иного инфекционного заболевания. Специфические изменения влагалищных выделений при различных инфекциях половых органов.

Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Рассмотрим характерные изменения выделений при каждой из этих инфекций и методы их определения.

Трихомониаз : обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Диагностика – исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, ПЦР исследование влагалищных выделений (самый достоверный метод) или бактериологический посев.

Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено.

Сопровождается интенсивным, изматывающим зудом половых органов, покраснением, отеком наружных половых органов. Диагностика– микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериологический посев выделений.

Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный, периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими. Диагностика - бактериологический посев влагалищных выделений.

Хламидиоз – не характерное повышение количества выделений. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагностика - ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала (наиболее достоверный метод), бактериологический посев.

Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

Неспецифический вагинит (кольпит) - выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

Если вам нужна консультация гинеколога, вы можете это сделать .

Выработка женского полового секрета происходит весь репродуктивный период. Норма выделений у женщин напрямую зависит от менструального цикла и меняется в зависимости от его фазы. Необычные выделения - первый признак гинекологических заболеваний. Важно вовремя заподозрить неладное и обратиться к врачу.

Во влагалище не должно быть стерильно. Именно обитаемые в нем бактерии создают местный иммунитет, влияют на репродуктивную функцию женщины. В норме во влагалище могут находиться не только полезные лактобактерии, но и условно-патогенные. Баланс между ними - залог здоровья.

Механизм секреции

Слизистая оболочка влагалища очень чувствительна и ранима, поэтому нуждается в постоянном увлажнении и защите. Именно для этой цели около шейки матки и в преддверии вагины располагаются специальные железы, которые регулярно продуцируют слизь под действием эстрогенов. Основу женских выделений составляет этот секрет вместе с отмершими клетками слизистой шейки матки и влагалища, а также местная микрофлора. В норме этот биоценоз не должен проникать в цервикальный канал, полость матки и маточные трубы. В нем содержатся:

• основа микрофлоры - молочнокислые бактерии, к которым относятся лактобактерии, они же палочки Додерлейна;
• небольшое количество - энтеробактерии, стрептококки, бактероиды, грибки рода Candida, гарднереллы.

В норме лактобактерии сдерживают рост условно-патогенных микроорганизмов благодаря кислой среде, которая для их роста идеальна, а для других микробов - нет. При уменьшении количества лактобактерий по разным причинам условные патогены начинают активно размножаться и провоцируют воспалительный процесс. Подобное возможно в следующих ситуациях:

• несоблюдение правил гигиены;
• ослабленный иммунитет;
• половые инфекции;
• прием лекарств.

Основная задача женских выделений - защита половых органов от инфекций, а также увлажнение их слизистого покрова. Выработка секрета у девушек начинается за полгода-год до менархе (первых месячных). Выделения сопровождают женщину весь репродуктивный возраст, периодически меняя свой характер вместе с фазами менструального цикла. Также их качество зависит от состояния гормонального фона и внутренних репродуктивных органов, сексуальной активности.

Норма выделений у женщин

В норме выделения у женщин представляют собой слизистый бесцветный секрет, немного липкий, однородной консистенции. Его оттенок может меняться на кремовый, желтый, белый, особенно это заметно при высыхании на белье. От патологических нормальные выделения отличаются отсутствием влагалищного зуда, жжения, рези при мочеиспускании. Также характеристикой нормы является нейтральный или кисловатый запах, обусловленный кислой средой выделений.

По цвету и консистенции полового секрета можно установить фазу менструального цикла и наиболее благоприятные дни для зачатия.

Первая половина цикла

Начало месячных считается стартом менструального периода. Для него характерны кровянистые выделения вместе с отторгающимся эндометрием. Длительность менструации зависит от индивидуальных особенностей женского организма и составляет в среднем три-пять дней. Первые несколько суток выделения могут быть достаточно обильными, с темными сгустками, а в последние дни месячных они становятся умеренными и заканчиваются коричневыми мажущими.

С началом цикла гипофизом синтезируется фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), под действием которого в яичниках растет фолликул и созревает яйцеклетка. Увеличение уровня ФСГ влечет повышение эстрогенов в крови, а они стимулируют половые железы вырабатывать секрет. Поэтому образование слизи после окончания критических дней носит умеренный характер, постепенно нарастает.

Сразу после окончания мажущих кровянистых выделений бели практически незаметны и прозрачны, могут быть с беловатым оттенком. По мере приближения к середине цикла они становятся более обильными и слизеобразными.

Середина цикла

По мере созревания фолликула и яйцеклетки растет уровень эстрогена. Этот гормон отвечает за насыщение эндометрия кровью и питательными веществами, а также образование жидкой цервикальной слизи, максимально благоприятной для сперматозоидов. Под влиянием эстрогенов слизь ближе к середине цикла становится более густой и липкой, приобретает легкий белый или кремовый оттенок.

Характер выделений может измениться и вследствие приема гормональных контрацептивов, которые искусственным образом задерживают овуляцию.

В середине цикла уровень эстрогенов достигает максимальной концентрации, вследствие чего происходит всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ). По этой причине лопается фолликул, и созревшая яйцеклетка направляется в фаллопиеву трубу. Это овуляция. Она приходится на 13-15 день после начала менструации, и ее можно узнать по выделениям: они становятся обильными, густыми и липкими, прозрачными (как «сопли» или сырой белок куриного яйца), могут быть с белым или бежевым оттенком.

Нередко выделения при овуляции могут быть розовыми, коричневыми или с прожилками крови. Это последствие колебаний гормонов в середине цикла. При этом могут появляться тянущие боли внизу живота и увеличивается базальная температура. Такая симптоматика допустима только в овуляторный период. Эти дни считаются наиболее удачными для зачатия.

Вторая половина цикла

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Он регулирует вторую фазу цикла. Прогестерон подготавливает эндометрий к внедрению оплодотворенной яйцеклетки. Под его влиянием выделения становятся еще более липкими, имеют желеобразную, плотную консистенцию, белый или кремовый оттенок.

Перед менструацией

Конец цикла характеризуется гормональным спадом, когда концентрация эстрогенов и прогестеронов в крови невелика. Появляются белые выделения у женщин без запаха и без зуда, они более скудные и жидкие. За день-два до начала месячных может быть коричневая мазня. Если она не сопровождаются болью и дискомфортом, это допустимое явление, обусловленное началом отслойки эндометрия.

После полового акта

Во время секса происходит возбуждение, усиливается местное кровообращение, что естественным образом стимулирует секреторные железы во влагалище к выработке слизи. Особенно много таких выделений при овуляции. Она служит смазкой, предотвращающей механические повреждения и попадание инфекции. Поэтому после секса количество выделений увеличивается.

При половом акте, завершившимся семяизвержением внутрь влагалища, наблюдаются обильные белые или кремовые выделения. Они кратковременны, не должны иметь неприятный запах и доставлять дискомфорт. В обратном случае следует обратиться к врачу для исключения половых инфекций.

Период вынашивания ребенка

В перинатальный период секреция должна быть нейтральной. В первом, втором и начале третьего триместра допустимы белые или кремообразные, слегка желтоватые выделения без запаха, обильность которых периодически меняется, что обусловлено действием гормона беременности - прогестерона.

Накануне родов в организме женщины преобладают эстрогены, поэтому бели могут становиться обильными и слизистыми. Такой характер выделений до 37 недель свидетельствует об угрозе прерывания беременности.

Водянистые, кровянистые, гнойные выделения должны настораживать и требуют срочного визита к врачу.

Менопауза

С наступлением климакса все женщины отмечают снижение количества выделений из половых путей. Связано это с дефицитом эстрогенов. Количество лактобактерий снижается, слизистая влагалища истончается, лишается «природной» защиты. Женщины при климаксе отмечают постоянную сухость и связанные с этим жжение, зуд во влагалище. Слизистая легко травмируется, на этом фоне возникают атрофические кольпиты - с гнойными необильными выделениями. Лечение их будет эффективно только при включении в схему препаратов на основе эстрогенов в виде свечей, мази или таблеток для приема внутрь.

Патологические бели: признаки…

Как правило, женщина знает характеристику своих выделений в норме. Если появляются какие-то отклонения, следует обратиться к гинекологу. Выделяют следующие признаки, указывающие на патологическое происхождение выделений.

• Цвет. Ярко выраженный белый, желтый, зеленый, коричневый оттенок белей в совокупности с другими симптомами указывают на половые инфекции.
• Консистенция . Пенистые, творожистые, с примесями и комочками выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса.
• Запах. Один из главных признаков половой инфекции - неприятный запах. Патологические выделения могут пахнуть луком, протухшей рыбой, мясом, гнилью, творогом, кислым молоком, железом, иметь аммиаком.
• Дискомфорт . Воспалительные и инфекционные процессы во влагалище чаще всего сопровождаются зудом, жжением, резью, болями внизу живота.
• Гной. Подобные выделения характеризуют острое воспаление, которое может сопровождаться болью, слабостью, повышенной температурой.
• Кровь . Присутствие ее следов в межменструальный период свидетельствует о гинекологической патологии.

… и причины

Появление патологических выделений характерно для следующих заболеваний.

• Кандидоз . Грибковое заболевание, при котором появляются белые творожистые выделения с запахом прокисшего молока или творога. Состояние сопровождается дискомфортными ощущениями во влагалище и наружных половых органах - болью, резью, жжением, зудом.
• Бактериальный вагиноз . Дисбактериоз влагалища характеризуется обильными желтыми, серыми, зеленоватыми выделениями неоднородной консистенции. Они издают луковый или рыбный запах, могут усиливаться после секса. При затяжном заболевании слизь становится густой и липкой.
• Кольпит неспецифический. Имеет еще одно название - вагинит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища вследствие активации условно-патогенной флоры. Выделения носят характер, подобный бактериальному вагинозу, но при этом сопровождаются местным жжением и зудом.
• Трихомониаз . Отличается пенистыми выделениями с желтым или зеленым оттенком, дискомфортным ощущениями во влагалище и болями при мочеиспускании.
• Хламидиоз. Эта инфекция дает о себе знать сливкообразной густой гнойной слизью, чаще всего желтого цвета с тухлым запахом. Сопровождается болью, жжением и зудом. В некоторых случаях хламидиоз может протекать субклинически без явных признаков.
• Гонорея. Появляются обильные желтые выделения у женщин с запахом. Наружные половые органы зудят, краснеют из-за раздражения.
• Эндометриоз. Характеризуется постоянным появлением коричневых мажущих выделений. Иногда с неприятным запахом перед месячными или после их завершения. Продолжительность зависит от выраженности эндометриоза - от одного-двух дней до недели и более.
• Эндометрит . Характеризуется коричневой мазней или нефункциональными кровотечениями в любой фазе менструального цикла. Выделения с неприятным запахом.
• Оофорит. Воспаление яичников часто сочетается с половыми инфекциями, поэтому выделения могут быть гнойными, с неприятным запахом, обильными. Отмечается повышение температуры тела и боль внизу живота.

Диагностика

Большинство гинекологических заболеваний сопровождается патологическими выделениями. Правильно установить причины выделений у женщин можно только по итогам качественного обследования. Оно включает в себя следующие мероприятия.

• Беседа гинеколога с женщиной . Проводится сбор информации о симптомах, времени их начала, с чем связываются.
• Осмотр на гинекологическом кресле . Изучается внешнее строение и состояние слизистой половых органов. Затем исследуется слизистая влагалища с помощью специальных зеркал. Проводится бимануальное исследование - пальпация через своды влагалища тела матки, области придатков. Такой комплексный осмотр позволяет распознать признаки воспаления, опухоли, атрофических изменений во влагалище.
• Забор мазков . Производится во время осмотра для оценки чистоты влагалища, выявления признаков воспаления, а также для цитологического исследования.
• ПЦР на инфекции . В сомнительных случаях или для контроля рекомендуется ПЦР-исследование на половые инфекции, а также общий микробный пейзаж влагалища. Так можно определить количественный и качественный состав микрофлоры у конкретной женщины.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Выделения из влагалища: причины и лечение в зависмости от цвета, запаха, консистенции и других факторов

Выделения из влагалища: причины их возникновения, а также эффективные методы терапии
Выделения из влагалища являются достаточно частым состоянием, которое время от времени беспокоит всех представительниц прекрасного пола без исключения. В большинстве случаев возникновение влагалищных выделений вызывает у женщины страх. На самом деле только единицы могут отличить нормальные выделения от патологических. Отметим сразу же, что влагалищные выделения могут быть как с запахом, так и без запаха. Их цвет может варьировать от красно-кровавого до желтоватого. По консистенции различают творожистые, пенистые, а также желеобразные выделения. Наряду с их возникновением у женщины могут наблюдаться еще и такие симптомы как болевые ощущения, зуд, раздражение. Прочитав информацию, представленную в данной статье, Вы сможете ознакомиться с самыми распространенными формами влагалищных выделений, а также узнать о методах диагностики и терапии патологий, при которых они отмечаются. Помимо этого в данной статье будут представлены сведения относительно проблемы влагалищных выделений при беременности .

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

• Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
• Выделения, не наделенные заметным запахом
• Незначительное количество выделений
• Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
• Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

В случае если женщина полностью здорова, тогда влагалищные выделения чаще всего по своей консистенции напоминают слизь, которая производится железами шейки матки. Данного рода выделения принято считать нормальным явлением, так как с их помощью удается очистить половые пути, а также защитить половые органы от воздействия тех или иных инфекций . Как количество нормальных влагалищных выделений, так и их консистенция определяются не только общим состоянием здоровья представительницы слабого пола, но еще и фазой менструального цикла. К примеру, особенно большое количество жидких влагалищных выделений отмечается в момент приближения овуляции .
Увеличение количества данного рода выделений при нормальном состоянии здоровья возможно и в случае чрезмерного сексуального возбуждения, на фоне стрессового состояния или использования тех или иных фармацевтических средств, из-за изменения климатических условий.
Достаточно большое количество обильных жидких выделений наблюдается и у беременных женщин, причем в последние месяцы беременности их становится еще больше. Увеличение их количества при беременности легко объяснить. Дело в том, что в данный период в организме женщины происходит увеличение числа половых гормонов .

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

• При нарушениях менструального цикла
• Эндометриозе (аденомиозе )
• Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Если у женщины возникли кровянистые влагалищные выделения, которые ни коим образом не связаны с менструацией, тогда ей нужно немедленно обсудить данный вопрос с врачом.

Что касается внезапных красных выделений, то они могут быть спровоцированы неожиданным выкидышем на первых месяцах беременности. В случае развития внематочной беременности у женщины отмечаются очень сильные продолжительные кровянистые выделения. В случае если помимо выделений у женщины наблюдаются еще и некоторые симптомы беременности, тогда ее нужно немедленно доставить в больницу.
Желтые, а также белесоватые влагалищные выделения особенно часто наблюдаются при развитии тех или иных инфекционных патологий, которым свойственно передаваться половым путем. Желтый либо белесоватый цвет обусловлен скоплением в выделениях огромного числа лейкоцитов и микробов.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

• Кандидоз (молочница )
• Урогенитальный трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз как причина, возникновения влагалищных выделений
Урогенитальный трихомониаз представляет собой воспалительную патологию половых путей мужчин и женщин, носящую инфекционный характер. Данное заболевание возникает в результате воздействия на организм человека микроорганизма Трихомонас вагиналис . Инфицирование данной патологией происходит во время полового акта. Явным признаком развития данного недуга принято считать воспаление слизистой оболочки влагалища. В медицине данное состояние именуют вагинитом . В случае развития вагинита у женщины отмечаются очень сильные пенистые влагалищные выделения, наделенные весьма специфическим запахом. При хроническом вагините выделения становятся густыми желтыми либо белыми. В большинстве случаев помимо выделений женщину беспокоит также очень сильный зуд в области наружных половых органов.

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

• Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
• Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
• Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

• pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Как только диагноз будет поставлен, врач тут же пропишет эффективное лечение данного заболевания.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

• Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
• Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

Бывают и такие случаи, когда в борьбе с данной патологией используются и системные медикаменты:

• Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
• Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
• Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

• Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
• Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
• Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

Терапия урогенитального кандидоза определяется патогенезом заболевания: в случае если у женщины наблюдаются нечастые обострения данного заболевания, тогда для борьбы с ним ей прописывают такие медикаменты как:

• Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
• Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
• Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

В случае если обострения урогенитального кандидоза отмечаются более четырех раз в год, при этом у женщины наблюдаются очень сильные густые белые выделения, тогда используются системные препараты в форме таблеток:

• Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
• Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап - восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

В борьбе с тяжелыми формами данной патологии используются довольно сложные комбинации и схемы противогрибковых медикаментов, которые назначаются больному его лечащим врачом.
Самолечение ни при одном вышеперечисленном недуге невозможно. Порой влагалищные выделения являются результатом сразу же нескольких инфекционных патологий. При таких обстоятельствах курс терапии может быть назначен только специалистом и то после того, как у него на руках окажутся результаты всех необходимых исследований.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

У каждой женщины и девушки могут быть нормальные и патологические выделения из влагалища. Нормальные выделения обусловлены естественными физиологическими процессами, протекающими в организме, а потому не являются признаками патологии и не требуют обращения к врачу. А вот патологические выделения обусловлены различными заболеваниями, поэтому при их появлении нужно обращаться к врачу. Соответственно, чтобы понимать, когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях, необходимо знать, какие выделения – патологические, а какие – нормальные.

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

При любых патологических выделениях женщине следует обращаться к врачу акушеру-гинекологу (записаться) . Если выделения вызывают ощущение дискомфорта, зуда, покраснения, жжения или отечности в области половых органов, то женщина может обратиться к акушеру-гинекологу или врачу-венерологу (записаться) , так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса, который может лечить и гинеколог, и венеролог.

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

Перечень анализов и обследований, которые может назначить врач при влагалищных выделениях, зависит от характера этих выделений, сопутствующих симптомов и результатов гинекологического осмотра.

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (записаться) и/или раздельное диагностическое выскабливание (записаться) . Причем сначала производят УЗИ, и если по результатам УЗИ выявляется новообразование в матке (например, миома , полип и др.) или эндометриоз, то раздельное диагностическое выскабливание не проводят, так как оно не нужно. В такой ситуации, если выявлено новообразование, врач может назначить гистероскопию (записаться) или предложить операцию по удалению образования. Если же выявлен эндометриоз, врач назначает определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона в крови у женщины. Кроме того, в некоторых случаях при эндометриозе назначается диагностическая лапароскопия (записаться) . Если по результатам УЗИ на фоне кровотечения выявляется гиперплазия эндометрия , выкидыш и т.д., то назначается выскабливание.

Если кровотечение незначительное или носит характер кровомазания, то врач в ходе осмотра устанавливает состояние шейки матки и тканей влагалища. Если на шейке матки имеются повреждения, например, эрозия, травма внутриматочной спиралью или иным предметом, то назначается кольпоскопия (записаться) зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.