Кардиомагнил немецкий инструкция по применению. Как принимать препарат Кардиомагнил — состав, инструкция по применению, побочные действия и аналоги. Польза Кардиомагнила: показания к применению

Кардиомагнил немецкий инструкция по применению. Как принимать препарат Кардиомагнил — состав, инструкция по применению, побочные действия и аналоги. Польза Кардиомагнила: показания к применению

Кардиомагнил инструкция по применению лекарственного средства

Торговое название: Кардиомагнил
Международное непатентованное название: Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum).
Лекарственная форма: Таблетки , покрытые пленочной оболочкой 75 мг; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг.

Кардиомагнил инструкция по применению (таблетки)

Ацетилсалициловая кислота (Acidum acetylsalicylicum ) - лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее (обезболивающее), жаропонижающее, противовоспалительное действие.
Механизм действия и профиль безопасности ацетилсалициловой кислоты хорошо изучены, её эффективность клинически апробирована, в связи с чем данный препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств Российской Федерации.
Ацетилсалициловая кислота также широко известна под торговой маркой «Аспирин», запатентованной фирмой «Байер»
Википедия

Состав и свойства Кардиомагнил

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

  • активное вещество: 75 мг или 150 мг;
  • вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (Е460), крахмал картофельный, магния стеарат (Е470Ь)
  • состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Описание:
Таблетки белого цвета в форме стилизованного «сердца», покрытые пленочной оболочкой (для дозировки 75 мг);
Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые пленочной оболочкой с риской для разлома (для дозировки 150 мг).

Фармакотерапевтическая группа: Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота.

Код ATX: B01AC06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание

Ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты.

Биодоступность салициловой кислоты составляет 80 — 100%.

После приема внутрь происходит всасывание неионизированной АСК в желудке и кишечнике.

Всасывание уменьшается при приеме пищи и у пациентов, страдающих приступами мигрени.

Скорость всасывания увеличивается у пациентов, страдающих ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды.

Пиковая сывороточная концентрации АСК достигается в течение получаса, а для салициловой кислоты в течение 1 — 2 часов.

Распределение

80% — 90% АСК связывается с белками плазмы.

Объем распределения у взрослых достигает 170 мл / кг массы тела.

Когда концентрация в плазме крови повышается, происходит насыщенное связывание с белками, что приводит к увеличению объема распределения.

Салицилаты широко связываются белками плазмы и быстро распределяются в организме.

Также салицилаты обнаруживаются в грудном молоке и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм

АСК гидролизуется в активный метаболит салицилата в стенке кишечника.

После всасывания, АСК быстро превращается в салициловую кислоту, но в первые 20 минут после приема внутрь АСК является доминантной формой.

Выведение

Салицилат главным образом устраняется посредством печеночного метаболизма.

Поэтому концентрация салицилата в плазме увеличивается непропорционально вместе с дозой.

При дозе АСК 325 мг период полураспада в плазме для салицилата 2 — 3 часа.

При высоких дозах АСК, период полураспада увеличивается до 15 — 30 часов.

Салицилат также выводится с мочой в неизмененном виде.

Выводимое количество зависит от дозы и от pH мочи.

Приблизительно 30% дозы выводится со щелочной мочой и 2% с кислой мочой.

Выведение через почки включает клубочковую фильтрацию, активную почечную канальцевую секрецию и пассивную канальцевую реабсорбцию.

Фармакодинамика

АСК является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, которое также предотвращает агрегацию тромбоцитов.

Это увеличивает время кровотечения.

Фармакологический эффект АСК заключается в ингибировании продукции простагландинов и тромбоксанов.

Анальгетическое действие является периферическим эффектом, вызванным ингибированием фермента циклооксигеназы.

Противовоспалительный эффект связан с перфузией крови и обусловлен ингибированием синтеза простагландина Е2.

АСК необратимо ацетилирует и ингибирует фермент простагландин G/Н — синтазу и поэтому воздействие на тромбоциты является более длительным, чем само присутствие АСК в организме.

Эффект АСК на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения сохраняется в течение многих дней даже после того как лечение прекратилось.

Эффект перестает действовать только тогда, когда в плазме обнаруживаются новые тромбоциты.

Кроме того, салицилат (активный метаболит), обладает противовоспалительным действием, эффектом влияния на дыхание, на кислотно-щелочной баланс и на желудок.

Салицилаты стимулируют дыхание главным образом путем прямого воздействия на продолговатый мозг.

Они оказывают косвенное воздействие на слизистую оболочку желудка вследствие их ингибирования сосудорасширяющих и цитопротекторных простагландинов и, кроме того вызывают предрасположенность к язвам.

Показания к применению Кардиомагнил

Таблетки 75 мг:

  • острая и хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ > 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55, по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры;
  • профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов.

Таблетки 150 мг:

  • острая и хроническая ишемическая болезнь сердца.

Применение Кардиомагнил (способ, дозировка)

При приеме внутрь таблетки можно жевать или суспензировать в воде для обеспечения быстрого поглощения.

Таблетки 75 мг

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца
Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия

150 — 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.

Профилактика повторных тромбозов

150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.

Пациенты старше 50 лет

Первичная профилактика, при наличии особого риска развития сердечно¬сосудистых болезней: 75 мг ежедневно.

Таблетки 150 мг

150 мг ежедневно.

При нарушении функции печени или почек

Может быть необходима коррекция дозы.

Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Побочные действия Кардиомагнил

Неблагоприятные побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Очень часто:

  • удлиненное время кровотечения;
  • ингибирование агрегации тромбоцитов;
  • изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе.

Часто:

  • геморрагический диатез;
  • головная боль;
  • бронхоспастический эффект у пациентов с астмой;
  • эритема и эрозии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея;
  • бессонница.

Нечасто:

  • скрытое кровотечение;
  • вертиго (головокружение), сонливость;
  • звон в ушах;
  • одышка;
  • язвы и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, рвота кровью, мелена (черный стул);
  • аллергические реакции — крапивница, ангионевротический отек (ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих аллергией);
  • анафилактические реакции.

Редко:

  • повышение значений трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • анемия (при длительном лечении), гемолиз (при наличии врожденного дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы);
  • внутримозговые кровотечения;
  • дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота;
  • желудочно-кишечные кровотечения тяжелой степени в верхней части желудочно-кишечного тракта, перфорация;
  • нарушения функции почек;
  • гипогликемия;
  • геморрагический васкулит.

Очень редко:

  • гипопротромбинемия (при высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия;
  • стоматит, эзофагит, образование язв в нижней части желудочно- кишечного тракта, стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника;
  • пурпура, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • дозозависимый обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа).

Возможно:

  • синдром Рейе.

Противопоказания Кардиомагнил

  • известная или подозреваемая гиперчувствительность к салицилатам, к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ;
  • геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия);
  • язвенная болезнь в активной стадии;
  • тяжелые нарушения функции почек (СКФ <0,2 мл/с (10 мл/мин));
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения сердечной функции;
  • дети в возрасте до 16 лет;
  • превышение дозы более 100 мг в день в III триместре у беременных женщин.

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного использования следующих нижеперечисленных препаратов:

Метотрексат

Возможный механизм: уменьшенный клиренс .

Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия, нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).

Ингибиторы АПФ

Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.

Ацетазоламид

Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружащие ткани.

Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия, гиперпное, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон

Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.

Хинидин

Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты.

Эффект: удлиненное время кровотечения.

Спиронолактон

Возможный механизм: модифицированный эффект ренина.

Эффект: снижение эффективности .

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта.

Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.

Вальпроат

Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата.

Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).

Комбинация может потребовать корректировку дозы вальпроата.

Кортикостероиды

Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов.

Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.

Противодиабетические препараты

Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект.

Эффект: гипогликемия

Антациды

Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением pH мочи).

Эффект: снижение эффекта АСК.

Вакцина против ветряной оспы

Механизм: неизвестен.

Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.

Гинкго билоба

Кардиомагнил инструкция по применению

МНН: Ацетилсалициловая кислота

Производитель: Такеда ГмбХ, Ораниенбург

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Acetylsalicylic acid

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№020820

Период регистрации: 19.09.2014 - 19.09.2019

Инструкция

Торговое название

Кардиомагнил

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг

C остав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит

активное вещество : ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг

вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (E460), крахмал картофельный, магния стеарат (E470b)

состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Описание

Таблетки белого цвета в форме стилизованного «сердца», покрытые пленочной оболочкой (для дозировки 75 мг)

Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые пленочной оболочкой с риской для разлома (для дозировки 150 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота

Код АТХ В01АС06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание Ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

После приема внутрь происходит всасывание неионизированной АСК в желудке и кишечнике. Всасывание уменьшается при приеме пищи и у пациентов, страдающих приступами мигрени. Скорость всасывания увеличивается у пациентов, страдающих ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды. Пиковая сывороточная концентрации АСК достигается в течение получаса, а для салициловой кислоты в течение 1-2 часов.

Распределение 80% - 90 % АСК связывается с белками плазмы. Объем распределения у взрослых достигает 170 мл / кг массы тела. Когда концентрация в плазме крови повышается, происходит насыщенное связывание с белками, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты широко связываются белками плазмы и быстро распределяются в организме. Также салицилаты обнаруживаются в грудном молоке и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм АСК гидролизуется в активный метаболит салицилата в стенке кишечника. После всасывания, АСК быстро превращается в салициловую кислоту, но в первые 20 минут после приема внутрь АСК является доминантной формой.Выведение Салицилат главным образом устраняется посредством печеночного метаболизма. Поэтому концентрация салицилата в плазме увеличивается непропорционально вместе с дозой. При дозе АСК 325 мг период полураспада в плазме для салицилата 2-3 часа. При высоких дозах АСК, период полураспада увеличивается до 15-30 часов. Салицилат также выводится с мочой в неизмененном виде. Выводимое количество зависит от дозы и от рН мочи. Приблизительно 30 % дозы выводится со щелочной мочой и 2 % с кислой мочой.

Выведение через почки включает клубочковую фильтрацию, активную почечную канальцевую секрецию и пассивную канальцевую реабсорбцию.

Фармакодинамика

АСК является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, которое также предотвращает агрегацию тромбоцитов. Это увеличивает время кровотечения.

Фармакологический эффект АСК заключается в ингибировании продукции простагландинов и тромбоксанов.

Анальгетическое действие является периферическим эффектом, вызванным ингибированием фермента циклооксигеназы.

Противовоспалительный эффект связан с перфузией крови и обусловлен ингибированием синтеза простагландина Е2.

АСК необратимо ацетилирует и ингибирует фермент простагландин G / H- синтазу и поэтому воздействие на тромбоциты является более длительным, чем само присутствие АСК в организме. Эффект АСК на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения сохраняется в течение многих дней даже после того как лечение прекратилось. Эффект перестает действовать только тогда, когда в плазме обнаруживаются новые тромбоциты.

Кроме того, салицилат (активный метаболит), обладает противовоспалительным действием, эффектом влияния на дыхание, на кислотно-щелочной баланс и на желудок. Салицилаты стимулируют дыхание главным образом путем прямого воздействия на продолговатый мозг. Они оказывают косвенное воздействие на слизистую оболочку желудка вследствие их ингибирования сосудорасширяющих и цитопротекторных простагландинов и, кроме того вызывают предрасположенность к язвам.

Показания к применению

Таблетки 75 мг

    первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ> 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55, по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры

    профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов

Таблетки 150 мг

    острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Способ применения и дозы

При приеме внутрь таблетки можно жевать или суспензировать в воде для обеспечения быстрого поглощения.

Таблетки 75 мг

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия

150 - 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.

Профилактика повторных тромбозов

150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.

Пациенты старше 50 лет

Первичная профилактика, при наличии особого риска развития сердечно-сосудистых болезней: 75 мг ежедневно.

Таблетки 150 мг

150 мг ежедневно

При нарушении функции печени или почек может быть необходима коррекция дозы. Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Побочные действия

Неблагоприятные побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Очень часто:

    удлиненное время кровотечения

    ингибирование агрегации тромбоцитов

    изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе

Часто:

    геморрагический диатез

    головная боль

    бронхоспастический эффект у пациентов с астмой

    эритема и эрозии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея

    бессонница

Нечасто:

    скрытое кровотечение

    вертиго (головокружение), сонливость

    звон в ушах

  • язвы и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, рвота кровью, мелена (черный стул)

    аллергические реакции - крапивница, ангионевротический отек (ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих аллергией)

    анафилактические реакции

Редко:

    повышение значений трансаминаз и щелочной фосфатазы

    анемия (при длительном лечении), гемолиз (при наличии врожденного дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы)

    внутримозговые кровотечения

    дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота

    желудочно-кишечные кровотечения тяжелой степени в верхней части желудочно-кишечного тракта, перфорация

    нарушения функции почек

    гипогликемия

    геморрагический васкулит

Очень редко:

    гипопротромбинемия (при высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия

    стоматит, эзофагит, образование язв в нижней части желудочно-кишечного тракта, стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника

    пурпура, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

    дозозависимый обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа).

Возможно:

    синдром Рейе

Противопоказания

    известная или подозреваемая гиперчувствительность к салицилатам, к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ

    геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия)

    язвенная болезнь в активной стадии

    тяжелые нарушения функции почек (СКФ <0,2 мл / с (10 мл / мин))

    тяжелые нарушения функции печени

    тяжелые нарушения сердечной функции

    дети в возрасте до 16 лет

    превышение дозы более 100 мг в день в III триместре у беременных женщин

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного использования следующих нижеперечисленных препаратов:

Метотрексат

Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.

Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия,

нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).

Ингибиторы АПФ

Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.

Ацетазоламид

Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может

привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружащие ткани.

Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический

ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия,

гиперпное, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон

Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимоблокируют эффект обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты.

Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.

Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности

Клопидогрел, тиклопидин

Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении данной комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). Эффект: повышенный риск кровотечения.

Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид

Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах. Эффект: повышенный риск кровотечения.

Гепарин Возможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов.

Эффект: повышенный риск кровотечения.

Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза.НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)

Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Ибупрофен Одновременно применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.

Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.

Фуросемид Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида.

Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.

Хинидин Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты. Эффект: удлиненное время кровотечения.

Спиронолактон Возможный механизм: модифицированный эффект ренина. Эффект: снижение эффективности спиронолактона.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Вальпроат Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата. Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).

Комбинация может потребовать корректировку дозы вальпроата.Кортикостероиды Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов. Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.

Противодиабетические препараты

Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект. Эффект: гипогликемия

Антациды Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи).

Эффект: снижение эффекта АСК.

Вакцина против ветряной оспы

Механизм: неизвестен.

Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.

Гинкго билоба

Возможный механизм: гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов. Эффект: повышенный риск кровотечения.

Особые указания

Следует избегать длительного использования Кардиомагнила в сочетании с другими НПВП в связи с повышенным риском развития нежелательных эффектов (см. раздел Лекарственные взаимодействия).

Магния гидроксид, входящий в состав препарата, является антацидом, который нейтрализует соляную кислоту, обладает обволакивающим свойством, связывает лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

Следует избегать длительного применения у пожилых пациентов при боли, воспалении, лихорадке и ревматической болезни из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. Следует применять с осторожностью низкие дозы АСК у пациентов пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца и инсульта, а также для профилактики инсульта и ишемической болезни сердца в связи с риском желудочно-кишечного кровотечения.

АСК может вызвать бронхоспазм и вызывать приступы астмы или другие аллергические реакции.

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

Наличие в анамнезе язвенных поражении ЖКТ, в том числе хронической и рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

У пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения

При нарушении функции печени

У пациентов страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозы 6 фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) АСК может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии.

АСК может привезти к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств, например экстракции зубов.

Фертильность Применение АСК может снизить фертильность, в связи, с чем не должна использоваться у женщин, желающих забеременеть.Если лечение АСК необходимо, лечение должно быть максимально коротким и доза должна быть как можно более низкой. Воздействие на фертильность является обратимым.

Беременность и лактация

Низкие дозы (до 100 мг/сут)

Клинические исследования показывают, что дозировки до 100 мг/сут являются безопасными для использования в акушерстве, требующего специального наблюдения.

Высокие дозы (более 100 мг /сут)

Первый и второй триместр: Ингибиторы синтеза простагландинов можно применять, только если есть строгие показания, и доза должна быть как можно низкой, а срок лечения как можно более коротким.

Третий триместр: назначение АСК свыше дозы 100 мг в день могут вызывать у плода:

Сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием Баталова протока и легочной гипертензий)

Почечную дисфункцию с последовательным развитием почечной недостаточности и уменьшением амниотической жидкости;

у матери и плода в конце беременности:

Увеличение времени кровотечения, как следствие возможной пониженной агрегации тромбоцитов

Подавление сократительной активности матки, что может привести к поздним родам или увеличению продолжительности родов.

В связи с вышеизложенным применение АСК свыше дозы более 100 мг в день противопоказано в III триместре у беременных женщин.

Из-за отсутствия опыта применения во время лактации, перед назначением АСК в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Кардиомагнил не влияет или влияет незначительно на способность к управлению транспортным средством или проведению работ с движущимся механизмами.

Передозировка

Опасная доза для взрослых: 300 мг/кг.

Симптомы: как правило, хроническое отравление салицилатами легкой степени происходит только после длительного приема высоких доз и проявляется: лихорадкой, тахипное, шумом в ушах, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом, вялостью, умеренным обезвоживанием, тошнотой и рвотой. Интоксикация, как правило, бывает более тяжелой у пациентов с хронической передозировкой или у тех, кто злоупотребляет лекарственными средствами, а также у пациентов пожилого возраста или у детей.

Лечение: промывание желудка, если есть подозрение, что было принято более 120 мг/кг, необходим прием активированного угля. Сывороточный салицилат должен измеряться, по крайней мере, каждые 2 часа после приема и до тех пор, пока уровень салицилата не начнёт постоянно снижаться, а кислотно-щелочной баланс не улучшится.

В случае, если есть подозрение на кровотечение необходимо контролировать протромбиновое время и/или международное нормализованное отношение (МНО). Обязательно должен быть восстановлен водно-электролитный баланс. Щелочной диурез и гемодиализ являются эффективными способами удаления салицилатов из плазмы. Гемодиализ должен рассматриваться в случае тяжелой интоксикации, так как он быстро увеличивает клиренс салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.

Вред Кардиомагнила последствия передозировки

Несмотря на то, что Кардиомагнил приносит пользу при заболеваниях сердца и сосудов, при превышении дозировки он может причинить серьезный вред здоровью. Специалисты классифицируют степень тяжести передозировки как:

  1. Средняя. Наблюдается тошнота и рвота, шум в ушах, нарушение координации. Слух ухудшается, возникает спутанность сознания и головокружение. Пациентам назначают промывание желудка и адекватную дозу активированного угля. Лечение зависит от клинической картины на фоне передозировки.
  2. Тяжелая. Отмечается лихорадка, кома, недостаточность дыхательного и сердечно-сосудистого характера, выраженная гипогликемия. Лечение проводят в условиях стационара. Пациентам показана интенсивная терапия, которая включает введение специальных щелочных растворов, проведение формированного диуреза и желудочного лаважа, гемодиализа.

Важно! Чтобы польза была максимальной, лечение может дополняться другими препаратами симптоматической терапии.

Стоимость

Приобрести средство можно абсолютно в любой аптеке, и этот препарат отпускают без рецепта. В среднем стоимость на этот медикамент зависит преимущественно от наценки со стороны конкретной аптеки. Таким образом, цена лекарства находится в следующих пределах:

  • Таблетки с дозировкой 75 миллиграмм в форме сердец стоят сто пятьдесят рублей.
  • Таблетки с дозировкой 150 миллиграмм, имеющие продолговатую форму, стоят сто семьдесят рублей.

Учитывая то, что этот препарат можно размельчать, следует отметить, что более выгодно будет приобрести большую упаковку таблеток с дозированием 150 миллиграмм.

Состав, физико-химические свойства, цена

Выпускается в виде пероральных таблеток белого цвета, специфической формы в виде сердец. Покрыты пленочной оболочкой.

Состав кардиомагнила на 1 таблетку:

  • Основное вещество: ацетилсалициловая кислота -75 мг, магния гидроксид – 15,2 мг. Форма препарата «форте» содержит в 2 раза большую дозу активных компонентов: ацетилсалициловая кислота – 150 мг, гидроксид магния – 30,39 мг.
  • Вспомогательные вещества: стеарат магния, крахмал кукурузный и картофельный, микрокристаллическая целлюлоза.
  • Состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль, тальк.

Выпускается во флаконах из коричневого стекла по 30 и 100 табл. Цена:

  • 75 мг № 100 – 200-250 руб.,
  • 150 мг № 100 – 300-400 руб.

Аналоги Кардиомагнила

Существует довольно много препаратов, которые можно считать аналогами. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

2. Еще один аналог «Кардиомагнила» — «Ацекардин». Состав также обогащен высоким содержанием ацетилсалициловой кислоты. Действие препарата заключается в ингибировании тромбоцитов, что позволяет предотвратить их склеивание. Препарат назначается при эмболии, инфаркте миокарда, стенокардии стабильного и нестабильного вида. Дозировка должна определяться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

3. «Аспикор» — хороший аналог «Кардиомагнила». Препарат широко применяется среди пациентов в зрелом и даже пожилом возрасте. Основу его, как и в предыдущих вариантах, составляет ацетилсалициловая кислота. «Аспикор» в профилактических целях принимается два раза в день курсом с постепенным снижением дозировки. При нарушениях кровообращения в головном мозге рекомендуется принимать таблетки трижды в день. Продолжительность терапии должна определяться врачом в зависимости от характера заболевания и особенностей организма пациента.

4. «Магникор». Это комбинированный препарат, в его состав помимо ацетилсалициловой кислоты входит магниевый гидроксид. Благодаря последнему препарат не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку кишечника и желудка.

5. «Аспирин Кардио». Незаменим этот препарат при повышенной вязкости крови, а также при различных сердечных патологиях. Препарат запрещен для приема во время беременности. Принимается «Аспирин Кардио» до еды и подходит для продолжительного использования.

6. «Атерокард». Аналог «Кардиомагнила» обладает антитромботическим действием. Активным веществом выступает клопидогрел. «Атерокард» эффективно разжижает кровь путем снижения способности тромбоцитов к соединению друг с другом. Препарат идеально подходит для использования в профилактических целях.

7. «КардиАСК». Препарат на основе ацетилсалициловой кислоты

Его следует использовать с осторожностью при наличии язвы желудка, подагре и бронхиальной астмы. Препарат обладает повышенной эффективностью благодаря своему сбалансированному составу

8. «Тромбо-АСС» — аналог «Кардиомагнила» (75 мг). Назначается при инфаркте миокарда и стенокардии. Препарат хорошо переносится пациентами, что обусловлено низкими дозировками основного компонента. Специалисты предостерегают от одновременного приема препарата с алкоголем, так как это может спровоцировать развитие язвы желудка.

9. «Асафен». Допускается прием препарата пожилыми пациентами. В целом его действие аналогично перечисленным выше препаратам.

10. «Атрогрел». Предотвращает развитие тромбоэмболии. Активные компоненты препарата блокируют активность тромбоцитов. Наиболее часто препарат назначается при ишемической болезни сердца.

Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России

Стоимость аналогичных Кардиомагнилу медпрепаратов напрямую зависит от страны-изготовителя. Российские налоги находятся в более низком сегменте, чем импортные медикаменты. Список аналогов препарата, которые дешевые в России:

Кардиомагнил и аспирин в чем разница

Сейчас очень много людей оказывается в больнице из-за сердечных приступов, инфарктов и инсультов. Чтобы этого избежать, необходимо принимать аспирин в маленьких дозах. Назначают при этом Кардиомагнил или Аспирин кардио. В чем различие между этими двумя препаратами? Кардиомагнил – это антиагрегантное лекарственное средство, которое предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений после них. Препарат имеет сбалансированную дозу ацетилсалициловой кислоты и антацида, защищающего слизистую оболочку сосудов.

Аспирин – это нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, оказывающее болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие и применяющееся при заболеваниях сосудов и тромбозах. Кардиомагнил отличается от аспирина тем, что в его составе имеется антацид, защищающий желудок от раздражения кислотой. Таким образом, аспирин нельзя применять при язве желудка, а Кардиомагнил – можно, если у вас нет обострения этого заболевания.

Побочные реакции

«Кардиомагнил» нельзя назвать абсолютно безопасным препаратом. Развитие нежелательных реакций может возникнуть на фоне нарушения режима приема таблеток или как следствие индивидуальных особенностей организма пациента. При приеме препарата могут развиться следующие побочные эффекты:

1. Система пищеварения: изжога, тошнота и рвота, болезненность в области желудка, язва и эрозия пищеварительного тракта, кровотечение. Редко возникает разрыв желудка или кишечника, колит и т.д.

2. Нервная система: боль в голове, сонливость, головокружение, шум в ушах.

3. Система дыхания: спазм бронхов.

4. Кроветворение: анемия, кровоточивость, нейтропения и тромбоцитопения.

5. Аллергия: отек Квинке, анафилактический шок.

Появление подобных признаков является поводом для отмены приема препарата.

Совместимость Кардиомагнила с другими препаратами

Кардиомагнил может усиливать действие некоторых лекарств при условии их совместного применения. Специалисты называют следующие препараты, на которые влияет прием Кардиомагнила:

  1. Метотрексат. Снижение почечного клиренса, разрушение связей с протеинами.
  2. Гепарин и непрямые антикоагулянты. Тромбоциты изменяют свое функционирование. Антикоагулянты вытесняются из их связей с протеинами.
  3. Антиагрегантные и гипогликемические средства – тиклопидин.
  4. Препараты, содержащие этанол.
  5. Инсулин и гипогликемические лекарства.
  6. Дигоксин. Наблюдается сокращение почечной экскреции.
  7. Вальпроевая кислота. Вытеснение ее из связей с белками.

Кардиомагнил подавляет действие:

  • урикозурических средств;
  • антацидов и колестирамина.

Внимание! Польза Кардиомагнила снижается при совместном приеме с Ибупрофеном.

Общая информация о препарате

Кардиомагнил – это комбинированный препарат с магнием и салициловой кислотой. Препарат предотвращает процесс тромбообразования благодаря ингибированию ЦОК-1 и воздействию на молекулы тромбоксана 2. Также медпрепарат снижает боль и воспаление и воздействует на рецепторы терморегуляции. Магний в составе таблеток защищает слизистую ЭКТ и восполняет недостаток ионов магния в миокарде.

Назначают Кардиомагнил для терапии:

  • сердечной недостаточности;
  • тромбоза;
  • гипертензии;
  • после операции на коронарных артериях;
  • стенокардии.

Нередко Кардиомагнил является основным медикаментом в комплексной терапии после ишемического инсульта и инфаркта миокарда, а также средством для вторичной профилактики данных патологий и коронарной недостаточности.

Нередко Кардиомагнил назначают пациентам с такими патологиями:

  • гиперхолестеринемия и ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • системный атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия, алкогольная и никотиновая зависимость.
  • мужчинам назначают в возрасте после 45-50 лет, женщинам – при климаксе.

Сахарный диабет

Нельзя назначать Кардиомагнил при:

  • мозговых кровоизлияниях, диатезе геморрагического типа и тромбоцитопении;
  • бронхиальной астме, кровотечениях в пищеварительном тракте;
  • беременности, кормлении материнским молоком и возрасте до 18 лет;
  • аспириновой триаде и почечной недостаточности.

Для терапии и профилактики патологий сердца необходимо принимать лекарство в терапевтической дозировке – 75-100 мг. Процедура приема лекарства не должна зависеть от приема еды.

Более дешевые российские синонимы

Российские аналоги Кардиомагнила в 2, а то и в 3 раза дешевле, но на их эффективности это не отражается. Большинство пациентов для длительного терапевтического или профилактического курсов подбирают именно заменители российского производства.

Ацекардол

Ацекардол – это нестероидный противовоспалительный медпрепарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Механизм действия активного компонента направлен на угнетение ЦОГ-1, что блокирует синтезирование тромбоксана А2 и предотвращает агрегацию молекул тромбоцитов. Суточная дозировка – от 100 до 300 мг (1-3 таблетки).

Назначают медпрепарат при таких патологиях и в качестве основы профилактики сердечных патологий:

  • первичная и вторичная профилактика инфаркта и инсульта;
  • тромбоэмболия при сердечной аритмии;
  • гиперлипидемия;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • тромбоз вен;
  • варикоз;
  • ожирение;
  • стенокардия нестабильного типа;
  • терапия и профилактика нестабильного мозгового кровотока;
  • после операции на венах и артериях (шунтирование коронарных артерий, ангиопластика, удаление венозных узлов при варикозе).

Противопоказаниями к назначению Ацекардола являются:

  • аллергии на компоненты;
  • кровотечение в активной фазе;
  • язвы в ЖКТ;
  • аспириновая триада и астма;
  • онкологические новообразования;
  • геморрагический диатез;
  • беременность и лактация;
  • возраст до совершеннолетия.

Карди АСК

Карди АСК – это антиагрегант с ацетилсалициловой кислотой, которая блокирует агрегацию в плазме крови тромбоцитов. Также препарат является противовоспалительным средством, которое можно принимать при первых признаках простуды. Антиагрегантный эффект после приема одноразовой дозы сохраняется до 1 недели.

Препарат назначают для профилактики, а также в составе комплексной терапии и профилактики таких сосудистых патологий и болезней миокарда:

  • инфаркт;
  • тромбоэмболия после аортокоронарного шунтирования;
  • гиперхолестеринемия, сахарный диабет и гипертензия;
  • системный атеросклероз и тромбоз;
  • сахарный диабет и ожирение;
  • стенокардия;
  • нарушение в мозговом и периферическом кровотоке;
  • патологии венозной системы.

Не назначают лекарство при аллергии на компоненты, а также детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам

С осторожностью назначают его при кровоточащих патологиях в пищеварительном тракте (эрозии, язвы). Не назначают лекарство при почечной и печеночной недостаточности и геморрагическом диатезе

Медикамент назначается для длительного приема при лечении патологий, а также в качестве профилактики повторных сердечных приступов, коронарного синдрома и инсульта. Препарат необходимо принимать ежедневно перед едой по 100-200 мг или же принимать через день по 300 мг. Дозировку и схему приема лекарства должен назначить врач.

Аспирин Кардио

Аспирин Кардио – это антиагрегант на основе аспирина (АСК). Таблетки находятся в оболочке, которая не раздражает слизистую желудка. Препарат растворяется в отделах кишечника, и всасывание происходит там же. Метаболизируется лекарство в клетках печени. Назначают медикамент преимущественно для терапии кардиологических патологий, а также при нарушении в кровотоке, что приводит к повышению процесса тромбообразования в плазме крови.

Лекарство применяется в качестве профилактического средства для предотвращения прогрессирования таких сердечных патологий:

  • стенокардия;
  • ишемия миокарда и инфаркт;
  • постоперационный период после вмешательств на сердечных клапанах или же на коронарных артериях.

Механизм действия Аспирина

В неврологии Аспирин используют в терапии транзиторных ишемических атак и ишемическом инсульте. Запрещено назначать антиагреганты при мозговых кровоизлияниях.

Не назначают лекарство пациентам с такими патологиями:

  • печеночная и почечная недостаточность;
  • патологии гемостаза - тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, коагулопатия;
  • цирроз печени;
  • геморрагический диатез;
  • при аллергии на аспирин.

Также медикамент противопоказан к использованию в терапии беременных, кормящих женщин. Препарат не применяется в педиатрии

С особой осторожностью назначают медикамент при язвенных болезнях ЖКТ

Аспирин принимают после приема пищи, таблетку нужно проглотить целиком и запить 200 мл очищенной воды. Схему приема лекарства и длительность терапевтического или профилактического курса назначает кардиолог. Средняя дозировка в сутки – 1-3 таблетки.

Аналоги Кардиомагнила

Кардиомагнил, конечно, не единственный препарат, который разжижает кровь. У него есть аналоги. Причем, как импортные, так и российские.

Препарат, аналогичный кардиомагнилу, но показания к применению у ТромбоАсс шире. В частности, среди показаний есть профилактика инсульта, чего у кардиомагнила нет. ТромбоАсс удобно принимать благодаря оптимальной дозировке - 50 мг и 100 мг ацетилсалициловой кислоты, которая расчитана, исходя из средней дозы приема в 100мг.
Существенным плюсом препарата ТромбоАсс является наличие кишечнорастворимой оболочки, которая надежно защищает желудок от прямого раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты, а это значит, что побочных эффектов, таких как изжога, тяжесть в желудке, тошнота и рвота, не говоря уже о язве желудка, не будет.
Еще один важный момент - европейское качество ТромбоАсс. Препарат производится в Австрии, в отличие от Кардиомагнила, который производится в Ярославле. При этом ТромбоАсс отличается доступной ценой, которая в два раза меньше цены отечественного аналога. ТромбоАсс присутствует на прилавках российских аптек уже давно и завоевал заслуженное доверие врачей и пациентов. За многолетнюю историю применения ТромбоАсс в России не отмечалось ни одного случая выявления брака, в отличие от Кардиомагнила, у которого только в прошлом году 32 серии препарата в связи с заводским браком были отозваны с рынка как некачественные.

Тромбо АСС:

Цена: 137 руб.
за 100 таблеток

Аналог кардиомагнила. Действующим веществом также является ацетилсалициловая кислота (аспирин), Ацекардол назначается для разжижения крови и имеет те же показания, что и кардиомагнил. В одной таблетке содержится либо 50 мг, либо 100 мг, либо 300 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Ацекардол – российский препарат.

Ацекардол:

Цена: 58 руб.за 30 таблеток

Также может заменить кардиомагнил. Этот аналог содержит в 1 таблетке 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Полокард имеет показания к применению, аналогичные показаниям кардиомагнила. Полокард производится в России.

Полокард:

Цена: 104 руб.за 50 таблеток

Аналог кардиомагнила, он содержит в своем составе ацетилсалициловая кислота. 1 таблетка содержит 100 мг аспирина. Аспирин Кардио может понижать склеивание тромбоцитов и разжижать кровь. Так же, как и у ТромбоАсс, таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Передозировка

Появление явлений передозировки возможно при употреблении дозировки более 150 мг/кг. Если передозировка хроническая, то будут отмечаться следующие симптомы:

  • потливость,
  • ухудшение слуха,
  • вазодилатация,
  • тошнота,
  • звон в ушах,
  • нарушения сознания,
  • головная боль.

Что делать:

  1. Для средней тяжести передозировки достаточно промыть желудок, употребить активированный уголь, а при необходимости проводить симптоматическую терапию.
  2. Острая тяжелая интоксикация начинается с беспокойства, респираторного алкалоза, гипогликемия, гипервентиляции легких и высокой температуры. Алкалоз в дальнейшем может перейти в метаболический ацидоз. Лечение в данном случае гораздо серьезнее, поэтому не удастся избежать экстренной госпитализации.
  3. Дозировка выше 300 мг/кг способна спровоцировать печеночную недостаточность, летальность вызывает доза более 500 мг, подобранных на кг.

Обязательно нужно будет проводить контроль водно-электролитного баланса и форсирование диуреза наряду с другими стандартными методами терапии (промывание, употребление энтеросорбных препаратов).

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что таблетки Кардиомагнил следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

  1. При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
  2. Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.
  3. Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.
  4. Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Свойства препарата

Причем, продолжительность ее влияния превышает время ее нахождения в организме и может сохраняться определенное время после завершения лечения. Салициловая кислота помимо противовоспалительного действия стимулирует процессы дыхания, влияет на кислотно-щелочной баланс и слизистую оболочку желудка.

Ацетилсалициловая кислота, поступившая в организм, сразу всасываясь в желудке, достигает через один-два часа предельной концертрации в сыворотке крови. При этом показатель ее соединения с белками кровяной плазмы достигает 80-90%. Она быстро распространяется по организму, и в течение нескольких часов выводится из организма.

Учитывая негативное влияние кислоты на слизистую желудочно-кишечногого тракта, для ее нейтрализации в состав препарата включается гидроксид магния. При этом на усвояемость ацетилсалициловой кислоты это не влияет.

МНН: Ацетилсалициловая кислота

Производитель: Такеда ГмбХ, Ораниенбург

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Acetylsalicylic acid

Номер регистрации в РК: № РК-ЛС-5№020821

Период регистрации: 19.09.2014 - 19.09.2019

Инструкция

Торговое название

Кардиомагнил

Международное непатентованное название

Ацетилсалициловая кислота

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг

C остав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит

активное вещество : ацетилсалициловая кислота 75 мг или 150 мг

вспомогательные вещества: магния гидроксид, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая (E460), крахмал картофельный, магния стеарат (E470b)

состав пленочной оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), макрогол (пропиленгликоль), тальк.

Описание

Таблетки белого цвета в форме стилизованного «сердца», покрытые пленочной оболочкой (для дозировки 75 мг)

Таблетки белого цвета овальной формы, покрытые пленочной оболочкой с риской для разлома (для дозировки 150 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Ингибиторы агрегации тромбоцитов исключая гепарин. Ацетилсалициловая кислота

Код АТХ В01АС06

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание Ацетилсалициловая кислота (АСК) быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность АСК составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

После приема внутрь происходит всасывание неионизированной АСК в желудке и кишечнике. Всасывание уменьшается при приеме пищи и у пациентов, страдающих приступами мигрени. Скорость всасывания увеличивается у пациентов, страдающих ахлоргидрией или у пациентов, принимающих полисорбаты или антациды. Пиковая сывороточная концентрации АСК достигается в течение получаса, а для салициловой кислоты в течение 1-2 часов.

Распределение 80% - 90 % АСК связывается с белками плазмы. Объем распределения у взрослых достигает 170 мл / кг массы тела. Когда концентрация в плазме крови повышается, происходит насыщенное связывание с белками, что приводит к увеличению объема распределения. Салицилаты широко связываются белками плазмы и быстро распределяются в организме. Также салицилаты обнаруживаются в грудном молоке и могут проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм АСК гидролизуется в активный метаболит салицилата в стенке кишечника. После всасывания, АСК быстро превращается в салициловую кислоту, но в первые 20 минут после приема внутрь АСК является доминантной формой.Выведение Салицилат главным образом устраняется посредством печеночного метаболизма. Поэтому концентрация салицилата в плазме увеличивается непропорционально вместе с дозой. При дозе АСК 325 мг период полураспада в плазме для салицилата 2-3 часа. При высоких дозах АСК, период полураспада увеличивается до 15-30 часов. Салицилат также выводится с мочой в неизмененном виде. Выводимое количество зависит от дозы и от рН мочи. Приблизительно 30 % дозы выводится со щелочной мочой и 2 % с кислой мочой.

Выведение через почки включает клубочковую фильтрацию, активную почечную канальцевую секрецию и пассивную канальцевую реабсорбцию.

Фармакодинамика

АСК является анальгетическим, противовоспалительным и жаропонижающим средством, которое также предотвращает агрегацию тромбоцитов. Это увеличивает время кровотечения.

Фармакологический эффект АСК заключается в ингибировании продукции простагландинов и тромбоксанов.

Анальгетическое действие является периферическим эффектом, вызванным ингибированием фермента циклооксигеназы.

Противовоспалительный эффект связан с перфузией крови и обусловлен ингибированием синтеза простагландина Е2.

АСК необратимо ацетилирует и ингибирует фермент простагландин G / H- синтазу и поэтому воздействие на тромбоциты является более длительным, чем само присутствие АСК в организме. Эффект АСК на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения сохраняется в течение многих дней даже после того как лечение прекратилось. Эффект перестает действовать только тогда, когда в плазме обнаруживаются новые тромбоциты.

Кроме того, салицилат (активный метаболит), обладает противовоспалительным действием, эффектом влияния на дыхание, на кислотно-щелочной баланс и на желудок. Салицилаты стимулируют дыхание главным образом путем прямого воздействия на продолговатый мозг. Они оказывают косвенное воздействие на слизистую оболочку желудка вследствие их ингибирования сосудорасширяющих и цитопротекторных простагландинов и, кроме того вызывают предрасположенность к язвам.

Показания к применению

Таблетки 75 мг

    первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острый коронарный синдром у людей старше 50 лет с одним или более из следующих признаков, которые могут быть факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: гипертония, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (ИМТ> 30) и семейный анамнез инфаркта миокарда в возрасте до 55, по крайней мере у одного из родителей, брата или сестры

    профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов

Таблетки 150 мг

    острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Способ применения и дозы

При приеме внутрь таблетки можно жевать или суспензировать в воде для обеспечения быстрого поглощения.

Таблетки 75 мг

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца

Острый инфаркт миокарда/нестабильная стенокардия

150 - 450 мг как можно скорее после появления первых симптомов.

Профилактика повторных тромбозов

150 мг как начальная доза, а затем 75 мг ежедневно.

Пациенты старше 50 лет

Первичная профилактика, при наличии особого риска развития сердечно-сосудистых болезней: 75 мг ежедневно.

Таблетки 150 мг

150 мг ежедневно

При нарушении функции печени или почек может быть необходима коррекция дозы. Препарат не назначается при тяжелых нарушениях функции печени или почек.

Побочные действия

Неблагоприятные побочные реакции распределены в следующем порядке, с учетом частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); не часто (≥1/1,000 до <1/100); редко (≥1/10,000 до <1/1,000); очень редко (<1/10,000)

Очень часто:

    удлиненное время кровотечения

    ингибирование агрегации тромбоцитов

    изжога, кислотный рефлюкс, боль в животе

Часто:

    геморрагический диатез

    головная боль

    бронхоспастический эффект у пациентов с астмой

    эритема и эрозии в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея

    бессонница

Нечасто:

    скрытое кровотечение

    вертиго (головокружение), сонливость

    звон в ушах

  • язвы и кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, рвота кровью, мелена (черный стул)

    аллергические реакции - крапивница, ангионевротический отек (ангионевротический отек чаще развивается у больных, страдающих аллергией)

    анафилактические реакции

Редко:

    повышение значений трансаминаз и щелочной фосфатазы

    анемия (при длительном лечении), гемолиз (при наличии врожденного дефицита глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы)

    внутримозговые кровотечения

    дозозависимая обратимая потеря слуха и глухота

    желудочно-кишечные кровотечения тяжелой степени в верхней части желудочно-кишечного тракта, перфорация

    нарушения функции почек

    гипогликемия

    геморрагический васкулит

Очень редко:

    гипопротромбинемия (при высоких дозах), тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, агранулоцитоз, апластическая анемия

    стоматит, эзофагит, образование язв в нижней части желудочно-кишечного тракта, стеноз, колит, обострения воспалительных заболеваний кишечника

    пурпура, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

    дозозависимый обратимый токсический гепатит, связанный с различными вирусными заболеваниями (грипп А и В, ветряная оспа).

Возможно:

    синдром Рейе

Противопоказания

    известная или подозреваемая гиперчувствительность к салицилатам, к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) или к любому из вспомогательных веществ

    геморрагический диатез (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия)

    язвенная болезнь в активной стадии

    тяжелые нарушения функции почек (СКФ <0,2 мл / с (10 мл / мин))

    тяжелые нарушения функции печени

    тяжелые нарушения сердечной функции

    дети в возрасте до 16 лет

    превышение дозы более 100 мг в день в III триместре у беременных женщин

Лекарственные взаимодействия

Следует избегать одновременного использования следующих нижеперечисленных препаратов:

Метотрексат

Возможный механизм: уменьшенный клиренс метотрексата.

Эффект: токсичность метотрексата (лейкопения, тромбоцитопения, анемия,

нефротоксичность, изъязвление слизистых оболочек).

Ингибиторы АПФ

Возможный механизм: ингибирование синтеза простагландинов.

Эффект: снижение эффективности ингибиторов АПФ.

Ацетазоламид

Возможный механизм: повышенная концентрация ацетазоламида может

привести к диффузии салицилатов из плазмы крови в окружащие ткани.

Эффект: токсичность, вызванная ацетазоламидом (усталость, вялость, сонливость, спутанность сознания, гиперхлоремический метаболический

ацидоз) и токсичность, вызванная салицилатами (рвота, тахикардия,

гиперпное, спутанность сознания).

Пробенецид, сульфинпиразон

Возможный механизм: пробенецид и высокие дозы салицилатов (> 500 мг) взаимоблокируют эффект обоих препаратов, влияя на выведение мочевой кислоты.

Эффект: снижение экскреции мочевой кислоты.

Одновременное применение следующих препаратов требует осторожности

Клопидогрел, тиклопидин

Комбинация клопидогреля и АСК обладает синергичным эффектом, поэтому с этой комбинацией связан повышенный риск кровотечений. Необходима осторожность при назначении данной комбинации.

Антикоагулянты: варфарин, фенпрокумон

Возможный механизм: уменьшают продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов (антагонист витамина К). Эффект: повышенный риск кровотечения.

Абсиксимаб, тирофибан, эптифибатид

Возможный механизм: ингибируют рецепторы гликопротеина IIb/IIIa на тромбоцитах. Эффект: повышенный риск кровотечения.

Гепарин Возможный механизм: уменьшает продукцию тромбина, что приводит к непрямому снижению активности тромбоцитов.

Эффект: повышенный риск кровотечения.

Если два или более из вышеуказанных средств применяются вместе с АСК, это может привести к синергичному эффекту с увеличением ингибирования активности тромбоцитов и в результате повышается риск геморрагического диатеза.НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 (целекоксиб)

Возможный механизм: аддитивное желудочно-кишечное раздражение. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Ибупрофен Одновременно применение ибупрофена ингибирует необратимую агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК. Лечение ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний может ограничивать кардиопротекторное действие АСК.

Пациенты, принимающие АСК один раз в день для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, и те, кто время от времени принимает ибупрофен, должны принимать АСК, по крайней мере, за 2 часа до приема ибупрофена.

Фуросемид Возможный механизм: ингибирование проксимального канальцевого выведения фуросемида.

Эффект: снижается мочегонный эффект фуросемида.

Хинидин Возможный механизм: аддитивный эффект на тромбоциты. Эффект: удлиненное время кровотечения.

Спиронолактон Возможный механизм: модифицированный эффект ренина. Эффект: снижение эффективности спиронолактона.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта. Эффект: повышение риска желудочно-кишечного кровотечения.Вальпроат Возможный механизм: АСК изменяет связывание и метаболизм вальпроата. Эффект: вальпроатная токсичность (угнетение центральной нервной системы, проблемы желудочно-кишечного тракта).

Комбинация может потребовать корректировку дозы вальпроата.Кортикостероиды Возможный механизм: аддитивное раздражение желудочно-кишечного тракта и увеличение почечного клиренса или метаболизма салицилатов. Эффект: повышение риска желудочно-кишечных язв и субтерапевтическая концентрация салицилата в плазме.

Противодиабетические препараты

Возможный механизм: аддитивный гипогликемический эффект. Эффект: гипогликемия

Антациды Возможный механизм: повышение почечного клиренса и снижение почечного всасывания (в связи с повышением рН мочи).

Эффект: снижение эффекта АСК.

Вакцина против ветряной оспы

Механизм: неизвестен.

Эффект: повышенный риск развития синдрома Рейе.

Гинкго билоба

Возможный механизм: гингко билоба препятствует агрегации тромбоцитов. Эффект: повышенный риск кровотечения.

Особые указания

Следует избегать длительного использования Кардиомагнила в сочетании с другими НПВП в связи с повышенным риском развития нежелательных эффектов (см. раздел Лекарственные взаимодействия).

Магния гидроксид, входящий в состав препарата, является антацидом, который нейтрализует соляную кислоту, обладает обволакивающим свойством, связывает лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

Следует избегать длительного применения у пожилых пациентов при боли, воспалении, лихорадке и ревматической болезни из-за риска желудочно-кишечного кровотечения. Следует применять с осторожностью низкие дозы АСК у пациентов пожилого возраста для лечения острой или хронической ишемической болезни сердца и инсульта, а также для профилактики инсульта и ишемической болезни сердца в связи с риском желудочно-кишечного кровотечения.

АСК может вызвать бронхоспазм и вызывать приступы астмы или другие аллергические реакции.

Препарат следует применять с осторожностью при следующих состояниях:

Наличие в анамнезе язвенных поражении ЖКТ, в том числе хронической и рецидивирующей язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений

У пациентов с нарушениями функции почек или кровообращения

При нарушении функции печени

У пациентов страдающих тяжелой формой недостаточности глюкозы 6 фосфат дегидрогеназы (Г6ФД) АСК может индуцировать развитие гемолиза или гемолитической анемии.

АСК может привезти к повышенной кровоточивости во время и после хирургических вмешательств, например экстракции зубов.

Фертильность Применение АСК может снизить фертильность, в связи, с чем не должна использоваться у женщин, желающих забеременеть.Если лечение АСК необходимо, лечение должно быть максимально коротким и доза должна быть как можно более низкой. Воздействие на фертильность является обратимым.

Беременность и лактация

Низкие дозы (до 100 мг/сут)

Клинические исследования показывают, что дозировки до 100 мг/сут являются безопасными для использования в акушерстве, требующего специального наблюдения.

Высокие дозы (более 100 мг /сут)

Первый и второй триместр: Ингибиторы синтеза простагландинов можно применять, только если есть строгие показания, и доза должна быть как можно низкой, а срок лечения как можно более коротким.

Третий триместр: назначение АСК свыше дозы 100 мг в день могут вызывать у плода:

Сердечно-легочную токсичность (с преждевременным закрытием Баталова протока и легочной гипертензий)

Почечную дисфункцию с последовательным развитием почечной недостаточности и уменьшением амниотической жидкости;

у матери и плода в конце беременности:

Увеличение времени кровотечения, как следствие возможной пониженной агрегации тромбоцитов

Подавление сократительной активности матки, что может привести к поздним родам или увеличению продолжительности родов.

В связи с вышеизложенным применение АСК свыше дозы более 100 мг в день противопоказано в III триместре у беременных женщин.

Из-за отсутствия опыта применения во время лактации, перед назначением АСК в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Кардиомагнил не влияет или влияет незначительно на способность к управлению транспортным средством или проведению работ с движущимся механизмами.

Передозировка

Опасная доза для взрослых: 300 мг/кг.

Симптомы: как правило, хроническое отравление салицилатами легкой степени происходит только после длительного приема высоких доз и проявляется: лихорадкой, тахипное, шумом в ушах, респираторным алкалозом, метаболическим ацидозом, вялостью, умеренным обезвоживанием, тошнотой и рвотой. Интоксикация, как правило, бывает более тяжелой у пациентов с хронической передозировкой или у тех, кто злоупотребляет лекарственными средствами, а также у пациентов пожилого возраста или у детей.

Лечение: промывание желудка, если есть подозрение, что было принято более 120 мг/кг, необходим прием активированного угля. Сывороточный салицилат должен измеряться, по крайней мере, каждые 2 часа после приема и до тех пор, пока уровень салицилата не начнёт постоянно снижаться, а кислотно-щелочной баланс не улучшится.

В случае, если есть подозрение на кровотечение необходимо контролировать протромбиновое время и/или международное нормализованное отношение (МНО). Обязательно должен быть восстановлен водно-электролитный баланс. Щелочной диурез и гемодиализ являются эффективными способами удаления салицилатов из плазмы. Гемодиализ должен рассматриваться в случае тяжелой интоксикации, так как он быстро увеличивает клиренс салицилата и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой баланс.

Современная кардиология призвана решать широкий спектр задач, одной из которых является профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений.

Именно смещение акцента от симптоматического лечения в сторону превентивных профилактических мероприятий в ряде ведущих стран мира позволило значительно снизить уровень летальных исходов заболеваний, обусловленных коронарными причинами.

Кардиологами и терапевтами перед фармакологами была поставлена задача поиска недорогого, достаточно эффективного препарата, способного без особых побочных эффектов решать проблемы кардиологического спектра и не вызывающего фармакологической зависимости у пациента.

О препарате

Немного статистики: смертность в результате поражения различными болезнями сердца и сосудов огромна: семнадцать миллионов жителей планеты ежегодно. Эта причина смерти составляет треть от всех остальных причин умирания на нашей планете. Целых семь миллионов землян ежегодно умирает от ишемии, а инсульт забирает жизнь еще почти шести миллионов.

Антитромбоциты сегодня представлены четырьмя основными группами, разнесенными на основе доказательной базы, учитывающей результаты лечения и нежелательные проявления медикаментов.

  1. К первой категории относят средства, не рекомендованные для практической терапии кардиозаболеваний и не имеющие преимуществ перед ацетилсалициловой кислотой, к тому же, представляющих потенциальную опасность. Например, Сульфинпиразон или Дипиридамол.
  2. Во второй группе собраны препараты современной кардиотерапии в ее антитромбоцитарном проявлении. Прежде всего, это Аспирин как ингибитор циклооксигеназы.
  3. К третьей категории отнесены тиенопиридины, типа Плавикса либо Тиклина
  4. К четвертой группе – блокаторы для в/в использования, такие, как Абциксимаб.

Поиски результативных фармакологических препаратов для решений проблем кардиологического спектра привели ученых в, теперь уже далеком, 1971 году к использованию в качестве антитромбоцитарного препарата, доказавшего свою эффективность, ацетилсалициловой кислоты (АСК).

Международной группой ведущих специалистов-кардиологов еще в 1994 году был опубликован мет-анализ ста сорока пяти РКИ (рандомизированных исследований, то есть таких, при которых участников случайным образом делят на группы, и в одной применяют вещество, подлежащее исследованию, а во второй – плацебо либо стандартный препарат,) касающийся влияния ацетилсалициловой кислоты на организм человека.

Анализ достоверно показал снижение рисков повторных заболеваний у перенесших ишемический инсульт либо инфаркт миокарда, а также подверженных иным сердечно-сосудистым патологиям, но принимающим препараты на основе АСК.

Результаты этого анализа нашли свое подтверждение в последующих исследованиях на основе динамики заболеваний 145 000 пациентов.

Какие же препараты на сегодня стали наиболее актуальными в лечении и предупреждении заболеваний сердечно-сосудистой системы?

Среди огромного разнообразия медикаментов, призванных стать на пути тромбообразования, поддержать работу сердца и сосудов, можно смело найти место Кардиомагнилу – лекарству, основным рабочим веществом которого стала уменьшающая образование тромбов ацетилсалициловая кислота.

Название этого лекарственного средства на латыни: Cardiomagnyl. Код Кардиомагнила по АТХ — классификации лекарственных средств – B01AC06. Кроме Кардиомагнила, в этой группе находятся препараты, оказывающие воздействие на кроветворные функции.

Фармакологическая группа

Антиагрегант Кардиомагнил относят к антипиретикам – анальгетикам. Данное ЛС является обезболивающим нестероидным противовоспалительным и противоревматическим препаратом (НПВС), не содержащим в своем составе наркотические вещества либо прекурсоры.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) Кардиомагнил нозологически соотносят с такими широко распространенными заболеваниями, как:


Фармакологическое действие

Обратим внимание на специфику действия препарата в организме:

  1. Кардиомагнил обеспечивает блокирование фермента ЦОГ-1, который опосредствованно ослабляет боль и тормозит воспаление.
  2. Протектирует слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика Кардиомагнила

Абсорбция препарата практически стопроцентна. При этом следует понимать, что та доля этого препарата, которая непосредственно достигает кровяного русла, довольно вариативна. Это обусловлено пресистемным гидролизом, происходящим в слизистой, и связанным с этим образованием салициловой кислоты.

Биологическая доступность для организма этих кислот различна: в пределах 70% для АСК, и в пределах от 80 до 100% для салициловой кислоты.

При приеме внутрь Кардиомагнила сначала, в течение пятнадцати минут, начинает действовать АСК. По окончании этого времени ацетилсалициловая кислота подвергается гидролизу, превращаясь в салициловую кислоту. А вот время, на протяжении которого действует последняя, уже более значимо: около трех часов.

Крайне важным для понимания особенностей лечения Кардиомагнилом как антитромбоцита есть то, что антитромботиком выступает молекула АСК, а вот противовоспалительные свойства препарата обеспечиваются продуктом ее метаболизма – салициловой кислотой.

Как и в каких дозах принимать Кардиомагнил

Способ приема Кардиомагнила достаточно традиционен для твердых лекарственных форм: орально, запивая небольшим количеством воды. Преимущественно – на ночь, так как из-за более выраженного загустения крови в это время, именно ночью и под утро наиболее часты сердечные приступы и отрыв тромбов.

А учитывая то, что Кардиомагнил все-таки оказывает некоторое раздражающее действие на желудок, пациентам однозначно рекомендован прием Кардиомагнила после еды.

Немного о лекарственных дозах Кардиомагнила. Они, естественно, различны при решении разных врачебных задач. К примеру, для первичного профилактирования возможности возникновения тромбоза либо осложненной сопутствующими заболеваниями острой сердечной недостаточности схема такова: один раз в сутки по содержащей 150 мг АСК одной таблетке препарата. Дозировку вскоре снижают до одного раза в сутки по 75 мг препарата.

Так же, принимая посуточно по 75 мг препарата, проводят профилактику рецидива инфаркта или тромбоза.

Постхирургическую тромбоэмболию, равно как и нестабильную стенокардию, обычно предупреждают, назначая пациенту для приема внутрь суточную дозу Кардиомагнила от 75 до 150 мг.

Естественно, возникает вопрос о курсе лечения Кардиомагнилом. Он занимает протяженное время: от длящегося месяц приема препарата курс может растянуться на много лет.

Так что на вопрос: «Как долго можно принимать Кардиомагнил без перерыва?» ответ – до самого конца жизни.

Возникают ли осложнения либо какие-либо побочные эффекты при приеме Кардиомагнила?

Как и для любого лекарственного средства, для Кардиомагнила справедливо высказывание: «Все – яд и все –лекарство». В нашем случае наиболее часто проявляют себя аллергия вплоть до анафилактических реакций, в том числе – отек Квинке и крапивница.

А вот пищеварительная система чаще обычного реагирует на компоненты Кардиомагнила изжогой, реже – тошнотой и рвотой, а иногда и возникновением язв слизистой оболочки желудка либо двенадцатиперстной кишки. Крайне редко ПВС отзывается на это лекарство колитами, стриктурами, стоматитом либо эрозивными поражениями.

Изредка после приема препарата свою активность повышают печеночные ферменты.

Дыхательная система на ацетилсалициловую кислоту Кардиомагнила чаще всего реагирует возникновнием бронхоспазма.

Работу организма по кроветворению препарат осложняет возможной повышенной кровоточивостью и, значительно реже – анемией, агранулоцитозом, гипопротромбинемией, нейтропенией либо тромбоцитопенией.

Центральная нервная система на вмешательство АСК, входящую в Кардиомагнил, часто реагирует головокружением, сонливостью, головной болью вплоть до инсульта.

На что следует обратить особое внимание

Точно так же, как и другие лекарства, Кардиомагнил принимается исключительно после назначения этого препарата кардиологом.

Предельно внимательным нужно быть и при наличии в анамнезе больного астмы, аллергии на медпрепараты и хронических заболеваний органов дыхания.

Планируя хирургическое вмешательство, нельзя не учитывать то, что сочетание Кардиомагнила с антитромбоцитами и тромболитическими веществами резко повышает шансы возникновения нежелательных кровотечений. Исходя из сказанного, при приеме невысоких доз препарата необходима взвешенная оценка возможного развития внутренних кровотечений и их сравнение с риском ишемии.

Актуальным остается и возможность развития подагры у больных с пониженной экскрецией мочевой кислоты, если они принимают Кардиомагнил в невысоких дозах.


Как же Кардиомагнил взаимодействует с лекарствами?

Кардиомагнил выступает своеобразным усилителем действия следующих лекарственных средств:


Синергетически суммирует эффект каждого из препаратов при сочетании с алкоголем. Кардиомагнил угнетает воздействие на организм урикозурических препаратов (в первую очередь – Бензбромарона).

Глюкокортикостероидные препараты значительно ослабляют действие АСК Кардиомагнила на организм. Антикислотные препараты понижают абсорбцию Кадиомагнила.

Применение совместно с Метотрексом также вызывает негативные эффекты в кроветворении. Применяя Кардиомагнил одновременно с глюкокортикостероидами, учитывают возможность резкого возрастания содержания салицилатов в крови после отмены этих препаратов.

Комплексное применение Кардиомагнила с Ибупрофеном повышает шансы заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

Особенности работы с механизмами в период приема Кардиомагнила

Прием Кардиомагнила несколько тормозит работу центральной и периферической нервной систем, поэтому работы, связанные с необходимостью длительной повышенной концентрации, пациентам в этот период не рекомендованы.

Превышение дозы препарата и ее проявления

Кардиомагнил способен вызвать достаточно тяжелые состояния, являющиеся прямым следствием передозировки при приеме. Такие состояния проявляют себя головокружением, рвотой, спутанностью сознания.

В более серьёзных случаях превышение рекомендованной дозы может обусловить гипервентиляцию, кетоацидоз, кому, сердечно-сосудистую недостаточность.

Срок годности и условия хранения

При правильном хранении препарат годен к употреблению пять лет.

Требования к месту хранения Кардиомагнила достаточно стандартны: заводская упаковка, температура хранения, не превышающая 25°С, оптимальна. Должно быть исключено воздействие на препарат влаги, выдержана защищённость Кардиомагнила от света и детского внимания.

Состав Кардиомагнила и форма его выпуска

Кардиомагнил выпускается в двух различных формах, отличающихся дозировкой препарата. Стилизованные под «сердечки» таблетки вмещают в себя по 75 мг Кардиомагнила. Круглые, более привычные потребителю, таблетки дозированы по 50 мг препарата. Оба варианта расфасованы по флаконам, изготовленном из темного медицинского стекла.

Бесспорно, что в основе своей Кардиомагнил содержит ацетилсалициловую кислоту.

Вторым по значимости компонентом есть магния гидроксид, присутствие которого в препарате снижает риск негативного влияния ацетилсалициловой кислоты на слизистые покровы.

Помимо этих двух компонентов, Кардиомагнил содержит такие вспомогательные вещества, как гипромеллоза, магния стеарат, целлюлоза.

Аналоги Кардиомагнила

Итак, Ацекардол. Попытаемся выяснить, что принимать лучше: Ацекардол либо, собственно, Кардиомагнил? Выбор, как всегда, за лечащим врачом, ведь Ацекардол более агрессивен к желудочно-кишечному тракту, но…он в разы дешевле, чем Кардиомагнил, что при выборе существенно склоняет чашу весов в его пользу.

Кардиаск. Этот препарат менее предпочтителен, чем Кардиомагнил, так как, подобно предыдущему препарату, в большей степени агрессивен к слизистой оболочке ЖКТ.

Лопирел. Этот препарат назначают при сбоях ритма сердца, поэтому он более специфичен, чем Кардиомагнил. А еще, к тому же, выпускающийся на Мальте Лопирел стоит в десять раз дороже, чем Кардиомагнил.

Сравнивая российский Кардиомагнил и немецкий Фазостабил, можно сделать вывод, что последний практически аналогичен отечественному препарату по спектру воздействия на организм.

На рынке медикаментов найдутся и недорогие российские аналоги Кардиомагнила. Имя этим лекарствам – Аспикор и Аспинат-кардио.

Аспикором можно практически исключить сопутствующий риск повреждения слизистой желудка, ибо он абсорбируется тонким кишечником. Аспинат-кардио отлично профилактирует и нарушения кровообращения головного мозга.

Вышеперечисленные препараты содержат ацетилсалициловую кислоту. Однако, существуют и «безаспириновые» аналоги.

Итак, знакомьтесь: Тиклид, действующим веществом которого вступает – тиклопидин. Препарат превосходит ацетилсалициловые аналоги по лечебному действию на организм и более избирателен.

Трентал. Основа препарата – пентоксифиллин, помимо прочего тонизирующий дыхательную мускулатуру.

В составе Клопидогрела находим клопидогреля бисульфат. Этот препарат в совместно с АСК катализирует антиагрегатное воздействие лекарства на организм.

Какова стоимость Кардиомагнила?

Нелишним будет указать, что приобретение Кардиомагнила не требует рецепта.

Цены на Кардиомагнил будут отличаться в зависимости от дозировки таблеток и их количества в упаковке. Так, 30 таблеток стоит от 100 до 150 рублей, а упаковка в 100 таблеток такой же дозой в 75 мг стоит от 180 до 270 рублей.

Упаковку в 100 более высокой дозы можно приобрести по цене от 185 до 290 рублей.



В продолжение темы:
Роды

В дни, когда под запретом мясо, раздумья на тему, что приготовить на ужин постного, зачастую становятся весьма мучительными. Особенно в том случае, если пост продолжительный....

Новые статьи
/
Популярные