Дексаметазон перед беременностью. Дексаметазон в гинекологии при бесплодии: применение. Дексаметазон при планировании беременности: отзывы

Дексаметазон перед беременностью. Дексаметазон в гинекологии при бесплодии: применение. Дексаметазон при планировании беременности: отзывы

Сильнодействующий гормональный препарат не предназначен для лечения конкретной болезни. Лекарство оказывает влияние на весь организм, заставляя справляться со многими проблемами. Средство в несколько раз сильнее подобного – преднизолона. Врачи назначают Дексаметазон — для чего – это зависит от задач, которые перед ними стоят. Действие гормона глюкокортикостероида помогает:

  • устранить шок;
  • снять воспаления;
  • регулировать обмен веществ;
  • противодействовать аллергии;
  • всасыванию сахара в крови;
  • бороться с токсическим воздействием;
  • снизить завышенный иммунитет.

Для чего нужен Дексаметазон? Согласно инструкции, показаниями для использования при лечении людей являются:

  • болезни суставов, мышц – артрит, миозит, синовит, остеохондроз;
  • отек головного мозга;
  • заболевания почек;
  • дерматозы;
  • псориаз;
  • бронхиальная астма;
  • болезни печени;
  • конъюнктивит;
  • состояние шока;
  • приступы аллергии;
  • проблемы с надпочечниками;
  • онкология – приостанавливается рост клеток;
  • болезни крови.

Что такое дексаметазон? Это препарат, решающий широкий круг задач, может быть вредным, если принимать без правильной дозировки, указанной врачом. С осторожностью лекарство назначают детям – из-за влияния на рост и половое развитие. Есть противопоказания для применения:

  • острые инфекции;
  • активная форма туберкулеза;
  • патологические кровотечения;
  • недавняя артропластика;
  • острый психоз;
  • инфекции в околосуставной сумке;
  • болезни печени;
  • диабет;
  • иммунодефицит;
  • околосуставной остеопороз;
  • лактация;
  • печеночная, почечная недостаточность.

Согласно инструкции, во время применения Дексаметазона необходимо исключить алкоголь – как и при случае передозировки, возможны побочные эффекты:

  • отечность – препарат удерживает воду;
  • нарушение, замедление ритма сердца;
  • тошнота;
  • депрессия;
  • рвота;
  • слабость мышц;
  • головокружение;
  • повышение веса;
  • изменение настроения;
  • дрожь конечностей.

Дексаметазон – для чего назначают препарат спортсменам? Хорошие отзывы средство получило от людей, занимающихся бодибилдингом, – можно купить без рецепта, в отличие от аналогов, доступная цена и эффект налицо. Из минусов применения – разрушительное влияние на ткани мышц из-за распада соединений белков, но этот процесс регулируется их дополнительным приемом. Положительный эффект от употребления:

  • снятие воспалений суставов;
  • быстрое восстановление после тренировок;
  • меньше износ, лучше смазка суставов вследствие задержки воды.

Действие препарата

Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает следующее воздействие на организм:

  1. Вступает в реакцию с рецепторным белком, что позволяет проникать веществу прямо в ядра мембранных клеток.
  2. Активирует ряд метаболических процессов с помощью угнетения фермента фосфолипаза.
  3. Блокирует медиаторы воспалительных процессов в иммунной системе.
  4. Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым улучшая метаболизм костной и хрящевой ткани.
  5. Снижает выработку лейкоцитов.
  6. Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных процессов.

В результате перечисленных свойств вещество Дексаметазон обладает мощным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

Дексаметазон в ампулах применяют для системного лечения патологий, в случаях, когда местная терапия и внутренний прием лекарств не дали никаких результатов, либо же их применение невозможно.

Инъекции Дексаметазона можно приобрести за 35-60 руб., либо заменить их аналогами, среди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон

Чаще всего инъекции Дексаметазона применяют для снятия аллергических реакций, а также для лечения болезней суставов. Описание препарата указывает на следующие состояния и заболевания, при которых используют Дексаметазон:

  • Развитие острой недостаточности коры надпочечников;
  • Ревматические патологии;
  • Болезни кишечника невыясненной природы;
  • Шоковые состояния;
  • Острые формы тромбоцитопении, гемолитической анемии , тяжелые виды заболеваний инфекционной природы;
  • Кожные патологии: экзема , псориаз, дерматиты;
  • Бурсит , плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, остеохондроз ;
  • Ларинготрахеит у детей острой формы;
  • Рассеянный склероз ;
  • Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, менингите , опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, энцефалите .

Дексаметазон в уколах применяют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости действия лекарства зависит человеческая жизнь. Используется препарат обычно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.

Инструкция Дексаметазон указывает на то, что применять уколы можно уже начиная с первого года жизни, причем не только внутримышечно, но и внутривенным путем. Определение дозы зависит от формы и тяжести заболевания, наличия и проявлений побочных эффектов, возраста пациента.

Взрослым Дексаметазон может вводиться в количестве от 4 мг до 20 мг, при этом максимальная суточная доза не должна превышать 80 мл, т.е. введение препарата осуществляется трижды-четырежды за сутки. При возникновении острых, опасных ситуаций суточная дозировка может быть увеличена с согласия и под наблюдением врача.

В виде инъекций Дексаметазон используют обычно не более 3-4 дней, а при необходимости продолжения терапии переходят на прием препарата в виде таблеток.

При наступлении ожидаемого эффекта дозировка лекарства начинает понемногу снижаться до поддерживающей дозы, а отмена препарата назначается лечащим врачом.

При отеке мозга дозировка препарата в начальной стадии лечения должна быть не более 16 мг. После этого каждые 6 часов вводится по 5 мг лекарства внутримышечно либо внутривенно до момента наступления положительного эффекта.

Дексаметазон детям вводится внутримышечным путем. Дозировка определяется в соответствии с весом ребенка – 0,2-0,4 мг в сутки на килограмм веса. При лечении детей лечение препаратом не должно быть продолжительным, а дозировка сводится к минимуму в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Дексаметазон при беременности должен применяться с особой осторожностью, т.к. активные формы препарата способны проникать через любые барьеры. Лекарство может оказывать негативное воздействие на плод и вызывать осложнения, как у плода, так и уже впоследствии родившегося ребенка. Поэтому можно ли использовать препарат при беременности решает врач, т.к. это целесообразно лишь в том случае, когда есть угроза жизни матери.

Когда терапия суставных заболеваний с использованием нестероидных лекарственных средств не приносит ожидаемого эффекта, то врачи вынуждены применять уколы Дексаметазона.

В область суставов лекарство может вводиться не более одного раза за курс. Повторно вводить таким образом препарат можно только спустя 3-4 месяца, т.е. за год использование Дексаметазона внутрисуставно не должно превышать трех-четырех раз. Превышение этой нормы может вызвать разрушение хрящевых тканей.

Внутрисуставная дозировка может варьироваться от 0,4 до 4 мг в зависимости от возраста пациента, его веса, размера плечевого сустава или коленного сустава и тяжести патологии.

Если аллергия сопровождается сильными воспалительными процессами, то обычные антигистаминные препараты не смогут снять это состояние. В этих случаях применяют Дексаметазон, являющийся производным преднизолона, который снижает проявление аллергических признаков.

Описание по использованию инъекций уколов Дексаметазон, указывает на то, что при аллергиях целесообразно использовать уколы совместно с пероральными лекарственными средствами. Обычно уколы делают лишь в первые сутки терапии – внутривенно 4-8 мг. Далее назначается прием таблеток в течение 7-8 суток.

Если супружеская пара на протяжении года живет половой жизнью, занимаются сексом не меньше раза в неделю, без применения контрацепции и других защитных средств, а зачатия не происходит, необходимо обратиться к докторам.

Проблема бесплодия очень распространенная на сегодняшний день. Причины отклонений могут быть разными. Чаще это наблюдается при гормональном сбое, нарушении менструального цикла.

Дексаметазон, является аналогом гормонов, что вырабатывает кора надпочечников, препарат имеет такое воздействие на организм:

  • Нормализует уровень гормонов коры надпочечников.
  • Способствует уменьшению мужских гормонов.
  • Препятствуют гиперандрогении, что вызывает бесплодие.
  • Предупреждает угрозу преждевременного прерывания беременности, выкидыша.

Чаще суточная доза препарата составляет одну четвертую таблетки, известно случаи, когда уже через месяц наступала долгожданная беременность. После лечения у пациентки нормализуется гормональный фон, исчезают другие мужские признаки.

Дексаметазон – синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Используется практически во всех областях медицины. Препарат оказывает воздействие на все виды обмена: белковый, углеводный и жировой, что очень четко прослеживается при длительном его применении. Основные свойства лекарства:

  • противовоспалительное,
  • десенсибилизирующее (уменьшает выработку антител в ответ на антиген в организме),
  • противоаллергическое,
  • иммунодепрессивное.

Как правило, редко внимание обращается на то, как дексаметазон влияет на месячные до момента, когда женщина решает забеременеть. А длительный прием даже малых доз губительно действует на репродуктивную систему.

С какой целью используется средство?

При всех аутоиммунных заболеваниях прием лекарства спасает от чрезмерного извращенного ответа собственных клеток организма. В результате количество антител на собственные клетки организма уменьшается.

Это наиболее частое применение средства. Все глазные капли, кожные мази содержат лекарственной вещество именно с этой целью. Воздействие препарата заключается в уменьшении местного противовоспалительного ответа. Широко используется дексаметазон и его аналоги при появлении отека, например, при обострении геморроя или кандидозном кольпите (молочнице). Сразу после закладывания свечи снимается боль, зуд, становится намного легче.

С этой целью дексаметазон применяется как заместительная терапия при нарушении синтеза собственных стероидов, а также с целью подавления избыточного синтеза андрогенов – мужских половых гормонов. Гиперандрогенемия может приводить к бесплодию или к поздним выкидышам на сроке 16 - 21 недели.

Дексаметазон глазные капли

Обширное применение нашел этот препарат с невысокой ценой в офтальмологии в виде мазей и капель. Эффект основан на противовоспалительном, противоаллергическом свойстве лекарства. Дексаметазон капли назначают в период после операций на глазах, при травмировании, ожогах органов зрения. Препарат используют при заболеваниях:

  • радужной оболочки глаз;
  • склер;
  • сосудистой оболочки;
  • тела глазного яблока;
  • роговой оболочки;
  • зрительного нерва.

Хотя лекарственное средство доступно, имеет хорошие результаты лечения, недопустимо его самостоятельное применение без назначения врача. Это опасно тем, что существуют серьезные противопоказания, среди которых:

  • туберкулез глаз;
  • грибковые, вирусные поражения;
  • гнойные инфекции;
  • глаукома;
  • повышение внутриглазного давления;
  • поражение эпителия роговой оболочки;
  • трахома;
  • истончение роговицы.

Свойства препарата и его применение

Форма препарата Показания к применению
Инъекции Используются при острых состояниях, например, при анафилактическом шоке, отеке Квинке, тяжелых инфекционных заболеваниях и сепсисе, приступе бронхиальной астме, при некоторых видах лейкемии, заболеваниях суставов (вводятся в полость) и т.п.
Таблетки Назначаются при адреногенитальном синдроме, когда вследствие избыточной функции коры надпочечников выделяется избыточное количество андрогенов – мужских половых гормонов, в том числе при поликистозно измененных яичниках. Также широко используются таблетки при беременности, если у женщины есть выраженные признаки гирсутизма, в анамнезе были срывы и проблемы с вынаиванием (особенно на позднем сроке). Показаниями для употребления дексаметазона служат болезнь Аддисона-Блиммера, когда надпочечники «не работают», при синдроме Шихана – послеродовый некроз гипофиза, а также при заболеваниях соединительной ткани (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.) и многих-многих недугах.
Мази В составе различных мазей, что используется в дерматологической и офтальмологической практике. Именно благодаря такому применению препарата многие болезни этой сферы удается ввести в состояние длительной ремиссии.
Капли Эта форма используется в оториноларингологии и офтальмологии. Даже обычные капли от насморка часто содержат дексаметазон или другой глюкокортикостероид. Особенно если речь идет об аллергических ринитах и длительном использовании лекарства.
Свечи Свечи нашли свое применение в проктологии (особенно при лечении геморроя и анального зуда), урологии и гинекологии. Так, к примеру, многие свечи от воспаления во влагалище для достижения быстрого эффекта и снятия зуда и отека содержат дексаметазон.

Становится понятным, что практически каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивается с этими лекарственными формами. Иногда при употреблении препарата возникает вопрос, может ли дексаметазон вызвать задержку месячных, которая случилась именно в цикле приема этого лекарства?

Дексаметазон в ампулах

Раствор препарата Дексаметазон, ампула 4 мг, находит применение при острых состояниях пациентов для оказания срочной помощи:

  • колют в сустав для снятия воспаления;
  • делают ингаляции для устранения проблем с дыханием;
  • ставят внутримышечные уколы при шоковом состоянии;
  • применяют медленные внутривенные вливания или капельницы при случае отека мозга.

Хорошие отзывы врачей от лечения Дексаметазоном тяжелых инфекций – назначают одновременно с антибиотиками. Препарат оказывает быстрое действие, если наблюдаются:

  • эндокринные заболевания;
  • менингит;
  • кровоизлияния;
  • опухоли;
  • обострение бронхита, астмы;
  • тяжелый дерматоз;
  • гиперкальциемия;
  • лейкемия;
  • аллергии;
  • заболевания крови.

Влияние на цикл

Местное применение дексаметазона не влияет на половую и детородную функцию. Именно поэтому врачи спокойно назначают мази и капли, особенно курсами.

Системное воздействие начинается после длительного применения даже небольших доз, независимо от того, в каком режиме идет употребление лекарства: пульс-терапия, постоянная доза и т.п.

Дексаметазон и месячные – как они взаимосвязаны? Дело в том, что данное лекарство при длительном и систематичном приеме нарушает процесс созревания фолликулов, тем самым вызывает различные дисменореи, вплоть до появления месячных только 1 - 2 раза в год. Также прием лекарства влияет на уровень ТТГ – вещества, которое регулирует функции щитовидной железы.

Но если препарат принимается при клинике гиперандрогенемии – повышении уровня мужских половых гормонов, и дозировка подобрана правильно, то менструальный цикл должен только нормализоваться, а фертильность возрастать. У некоторых женщин зачатие происходит только после коррекции гормонов путем назначения лекарственного средства.

Дексаметазон – серьезный препарат, обладающий многогранным действием. Спасая многих людей от страшных, порой смертельных последствий и осложнений заболеваний, он имеет ряд побочных эффектов. Изучая свойства лекарства, становится понятным, почему начались месячные после приема дексаметазона или, наоборот, цикл удлинился до 60 - 90 дней. Средство может применяться только по назначению врача, именной по выбранной схеме и дозе.

Дексаметазон таблетки

Лекарство обладает сложным механизмом действия, одновременно влияет на многие системы организма человека. Дексаметазон в таблетках назначает доктор с дозировкой и длительностью курса, необходимой для улучшения состояния. Показаниями для применения считают заболевания:

  • надпочечниковую недостаточность;
  • ревматоидный артрит;
  • бронхиальную астму;
  • склеродермию;
  • отек мозга;
  • экзему;
  • крапивницу;
  • псориаз;
  • лейкоз;
  • дерматит;
  • анемию.

Когда женщина соблюдает все рекомендации докторов, можно избежать серьезных побочных эффектов. После наступления беременности, нельзя отказываться от терапии, это предотвратит угрозу выкидыша. Врач учитывает риск, что связан с употреблением Дексаметазона и его эффективность. Поэтому при минимальной дозе, препарат не вызывает осложнений в организме, и не воздействует на ребенка в утробе матери.

Основные побочные явления:

  • Повышает эмоциональную активность или вызывает заторможенность, воздействует на функционирование центральной нервной системы.
  • Вызывает беспокойство, бессонницу, повышает внутричерепное давление.
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  • Может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита.
  • Снижается иммунитет.
  • Аллергическая реакция появляется в отдельных случаях. Дексаметазон является противоаллергическим средством, но может наблюдаться индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  • Повышает уровень глюкозы в крови.
  • Неправильное употребление препарата может спровоцировать атрофические процессы кожного покрова.

Если правильно принимать таблетки, вероятность побочного действия очень низкая. Многие девушки жалуются на прибавление веса, до пяти килограмм. Поэтому в период лечения необходимо следить за питанием.

При лечении бесплодия, важно знать противопоказания средства:

  1. Остеопороз – повышенная ломкость костей, чаще развивается после длительного применения глюкокортикостероидного препарата.
  2. Наличие инфекционных болезней.
  3. Проблемы с печенью, при почечной недостаточности.
  4. Повышенная чувствительность к активному веществу, что входит в состав Дексаметазона.

Если у пациентки обнаружено вышеперечисленные проблемы, средство принимать запрещается. Врач порекомендует другое лечение, которое не принесет вреда организму. Для выбора правильной дозировки, проводятся лабораторные исследования. Такой контроль зависит от патологических отклонений в организме.

Дексаметазон мазь

Недорогое по цене лекарство, которое используется при лечении глаз – Дексаметазоновая мазь. Согласно инструкции, средство тонкой полоской закладывают за нижнее веко, состав быстро распределяется на поверхности. Препарат обладает противоотечным, противовоспалительным действием, способствует восстановлению после травм и операций на глазах. Мазь помогает лечить:

  • склерит;
  • конъюнктивит;
  • иридоциклит;
  • неврит зрительного нерва;
  • кератит;
  • хориоидит.

Дексаметазон при планировании беременности

Применение препарата женщиной во время ожидания ребенка должно проходить под строгим контролем гинеколога, который устанавливает дозировку и схему лечения. Недопустимо его использование в первом триместре, чтобы не навредить плоду. Во многих случаях необходимо применять Дексаметазон при беременности, для чего лекарство назначают в виде уколов или капельниц.

При планировании беременности, препарат назначают в случае проблем с надпочечниками. Эффект от приема может быть очень быстрым – женщине за короткое время удается зачать ребенка. Использование лекарства помогает раскрытию лёгких у новорожденных, кроме того:

  • предотвращает выкидыши;
  • снижает иммунитет, мешающий беременности;
  • нормализует гормональный фон;
  • снимает аллергические обострения.

Дексаметазон — гормональный препарат, который нередко прописывают женщинам, тщетно пытающимся забеременеть. Что это за лекарство? Многие пациентки, читая к нему аннотацию, приходят в ужас от количества возможных побочных эффектов и начинают искать дополнительную информацию. Теперь их волнует, оправдано ли назначение в их случае, не вредит ли он организму и будущему малышу (препарат назначают также и беременным), почему в инструкции ничего не сказано о приеме во время беременности и подготовке к ней?

И вправду, среди многочисленных показаний в инструкции к Дексаметазону только одно касается вынашивания ребенка — эклампсия (токсикоз второй половины беременности). Медицинские работники утверждают, что, к сожалению, аннотация к Дексаметазону устарела и в ней не описывается его частое назначение в эндокринологии, гинекологии и акушерстве.

Диагноз «бесплодие», к сожалению, сегодня ставиться достаточно часто. Причины его разные, однако, в большинстве случаев, виной всему сбой в гормональной системе. Спровоцировать его могут стрессы, неправильное питание, плохая экологическая обстановка, другие заболевания, да и протекают гормональные нарушения всегда по-разному. В редких случаях у женщины, мечтающей о малыше, выявляют гиперандрогению. Тогда при планировании беременности врач может назначить Дексаметазон.

Что такое гиперандрогения?

­тим заковыристым словом врачи обозначают эндокринное заболевание, при котором в женском организме производится повышенное количество мужских гормонов (андрогенов).

Как правило, в норме мужские гормоны в организме женщины присутствуют, но в очень небольших концентрациях. Повышение уровня андрогенов может вызвать ожирение, гирсутизм (оволосение по мужскому типу и вообще избыточный рост волос), кожные заболевания (акне), нарушения менструального цикла. В этом случае все попытки забеременеть очень часто заканчиваются неудачей: либо беременность не наступает вообще, либо прерывается на ранних сроках.

После зачатия, гормональные средства назначают, если результат лечения превышает риск не благоприятного воздействия на ребенка. Поэтому Дексаметазон рекомендуют лишь в особых случаях, когда другое лечение не приносит результата.

В первом триместре его приписывают, чтобы предотвратить угрозу выкидыша. Ведь повышенный уровень мужских гормонов препятствует нормальному протеканию беременности.

Часто гормональные нарушения в организме, вызывают снижение иммунной системы, что провоцирует преждевременную родовую деятельность. Тело воспринимает ребенка в утробе, как что-то инородное, организм матери, пытается избавиться от него. Препарат способен устранить такую проблему.

Поэтому это лекарство очень эффективно как при планировании зачатия, так и во время беременности. Главное не заниматься самолечением по советам друзей, все назначения проводит доктор.

Чтобы средство принесло только пользу, не вызвало тяжелых осложнений, необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

  • На время употребления препарата необходимо ограничивать в приеме жирной, жареной пище, лучше придерживаться диеты. Ведь препарат вызывает увеличение жирных кислот, повышает холестерин, что способствует увеличению веса.
  • На период лечения, дополнительно принимать калий, кальций. Эти микроэлементы выводятся из организма, поэтому важно их восстанавливать.
  • Дексаметазон снижает иммунную систему, чтобы избежать инфекционных заболеваний, необходимо употреблять витамины, иммуномодуляторы.
  • Пить таблетки для устранения проблемы с зачатием, нужно регулярно, в одно установленное время. Лучше это делать после завтрака, чтобы не нарушить работу желудочно-кишечного тракта.

Если следовать этим советам, не игнорировать рекомендации специалистов, препарат принесет эффективность и долгожданная беременность наступит. Устранив причину бесплодия, можно надеется на положительный результат, главное не заниматься самолечением. Это оградит женщину и ее ребенка от серьезных последствий. Эффективность таблеток доказана многими пациентками.

Дексаметазон детям

Когда встает вопрос о жизни малыша и требуется срочное вмешательство, – назначают Дексаметазон для детей. Препарат используют при случае:

  • отека гортани – ложного крупа;
  • хронических заболеваний в тяжелой форме – астмы, бронхита, атипического дерматита;
  • онкологии;
  • ревматоидного артрита;
  • острых аллергий;
  • заболеваний соединительной ткани;
  • дыхательной недостаточности у новорожденных.

Дексаметазон применяют под строгим контролем педиатра, который назначает дозу и схему приема. Это связано с влиянием лекарства на процесс роста ребенка. Используют его в виде инъекций, таблеток, глазные капли, мазь назначают, начиная с 6 лет. Хорошие отзывы получает раствор в ампулах, который применяют для ингаляций. Препарат снимает:

  • аллергический кашель;
  • бронхоспазмы;
  • приступы кашля;

Дексаметазон препятствует синтезу веществ, отвечающих за воспаление и аллергические реакции: арахидоновой кислоты, простагландинов, лейкотриенов, свободных радикалов, интерлейкинов, гамма-интерферонов; препятствует выбросу воспалительных медиаторов из базофилов и лаброцитов. Подавляет лимфоидную ткань, что вызывает снижение уровня лимфоцитов и, как следствие, подавление иммунитета. Снижение выработки иммуноглобулинов также способствует иммуносупрессии.

Дексаметазон оказывает влияние на хрящевую и костную ткани за счет подавления активности ферментов гиалуронидазы, коллагеназы, протеазы. Стимулируя распад гликогена в печени, увеличивает содержание глюкозы в крови. Тормозит всасывание и повышает выведение кальция из организма. Вызывает уменьшение толщину жировой прослойки на конечностях, но увеличивает ее в области лица и верхней половины туловища. Задерживает натрий и жидкость в организме.

Уменьшает проницаемость капилляров, оказывает противоотечный эффект. Снижает выработку ТТГ. Увеличивает концентрацию гормонов мозгового слоя надпочечников (адреналин, норадреналин, дофамин) и восстанавливает чувствительность рецепторов к ним.

Дексаметазон без труда проникает через барьеры организма, в том числе в головной мозг и через плаценту в организм плода.

Выводится почками и кишечником.

Запреты на использование

Дексаметазон при планировании беременности стабилизирует и приводит в норму гормональный фон. Медикамент рекомендуется употреблять при отдельных (кроме беременности) показаниях:

  • стабильном критическом уровне артериального давления;
  • травматизациях;
  • потерях крови;
  • ожогах;
  • острых формах инфаркта миокарда;
  • в послеоперационном периоде;
  • при токсикологическом отравлении, способным привести пациента к летальному исходу;
  • при развитии гнойного менингита;
  • септических заражениях крови;
  • при токсикозе в третьем квартале вынашивания малыша;
  • дерматозах;
  • аллергических реакциях на иные лекарственные препараты;
  • новообразованиях и отечности в отделах головного мозга;
  • для использования при волчанке;
  • в комплексной терапии при совместном использовании с препаратами подгруппы антибиотиков.

Основным противопоказанием к употреблению фармакологического средства является негативная реакция организма на активные ингредиенты, входящие в его состав. Запрещается бесконтрольно использовать медикамент для терапии любого заболевания, без одобрения и назначения его лечащим специалистом.

Частичным противопоказанием является период вынашивания младенца – его назначение производится после учета возможных рисков для здоровья матери и плода. В памятке пациента указан, что беременность не является прямым запретом на применения, но требует постоянного контроля за общим состоянием беременной со стороны медицинского персонала.

Переносимость и противопоказания таблеток

Единственным абсолютным противопоказанием к применению Дексаметазона является аллергия.

Для комбинированных препаратов, содержащих антибиотики и противомикробные средств, дополнительными абсолютными противопоказаниями будут:

  • аллергия на аминогликозиды: Гентамицин, Тобрамицин, Неомицин;
  • аллергия на циклические полипептиды: Полимиксин;
  • аллергия на фторхинолоны: Ципрофлоксацин.

Относительные противопоказания к назначению Дексаметазона:

  1. Вирусные, бактериальные или грибковые инфекции в активной фазе, либо недавний контакт с больным.
  2. Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом.
  3. Проведенная или планируемая вакцинация.
  4. Поскольку Дексаметазон способствует выведению кальция из организма, применять его не следует при остеопорозе (снижение минерализации костной ткани).
  5. Язвенные процессы органов пищеварения.
  6. Дексаметазон, увеличивая концентрацию катехоламинов, повышает системное артериальное давление. Поэтому при гипертонической болезни, сердечной недостаточности использовать Дексаметазон следует осторожно.
  7. При нарушениях сердечного ритма следует помнить, что Дексаметазон влияет на электролитный состав крови, что может усугубить имеющиеся проблемы.
  8. Увеличение уровня глюкозы крови под влиянием Дексаметазона требует постоянного контроля состояния пациента при наличии сахарного диабета.
  9. Ожирение высокой степени.
  10. Миастения гравис, так как Дексаметазон изменяет уровень калия в крови.
  11. Судорожные состояния.
  12. Нарушения функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы на любом уровне.
  13. Открытоугольная форма глаукомы.

Когда женщина соблюдает все рекомендации докторов, можно избежать серьезных побочных эффектов. После наступления беременности, нельзя отказываться от терапии, это предотвратит угрозу выкидыша. Врач учитывает риск, что связан с употреблением Дексаметазона и его эффективность. Поэтому при минимальной дозе, препарат не вызывает осложнений в организме, и не воздействует на ребенка в утробе матери.

Основные побочные явления:

  • Повышает эмоциональную активность или вызывает заторможенность, воздействует на функционирование центральной нервной системы.
  • Вызывает беспокойство, бессонницу, повышает внутричерепное давление.
  • Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
  • Может вызывать тошноту, рвоту, снижение аппетита.
  • Снижается иммунитет.
  • Аллергическая реакция появляется в отдельных случаях. Дексаметазон является противоаллергическим средством, но может наблюдаться индивидуальная непереносимость действующего вещества.
  • Повышает уровень глюкозы в крови.
  • Неправильное употребление препарата может спровоцировать атрофические процессы кожного покрова.

Если правильно принимать таблетки, вероятность побочного действия очень низкая. Многие девушки жалуются на прибавление веса, до пяти килограмм. Поэтому в период лечения необходимо следить за питанием.

При лечении бесплодия, важно знать противопоказания средства:

  1. Остеопороз – повышенная ломкость костей, чаще развивается после длительного применения глюкокортикостероидного препарата.
  2. Наличие инфекционных болезней.
  3. Проблемы с печенью, при почечной недостаточности.
  4. Повышенная чувствительность к активному веществу, что входит в состав Дексаметазона.

Если у пациентки обнаружено вышеперечисленные проблемы, средство принимать запрещается. Врач порекомендует другое лечение, которое не принесет вреда организму. Для выбора правильной дозировки, проводятся лабораторные исследования. Такой контроль зависит от патологических отклонений в организме.

Формы выпуска

Раствор для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения в форме Дексаметазона фосфата. В 1 мл раствора содержится 4 мг действующего вещества. Раствор выпускается в ампулах по 1 или 2 мл. Соответственно, 1 ампула Дексаметазона содержит 4 или 8 мл лекарственного средства. Количество ампул в упаковке: 1, 5, 10, 15, 20 или 25.

Таблетки. Содержание Дексаметазона в 1 таблетке может составлять 0,5 мг, 1 мг, 1,5 мг, 4 мг или 8 мг. Количество таблеток в упаковке: 10, 20, 50, 56, 100. В продаже доступны следующие таблетированные препараты Дексаметазона: «Дексаметазон», «Дексона», «Дексаметазон-Ферейн», «Дексаметазон-Галефарм», «Дексаметазон-Дарница», «Дексамед». В США и странах Европы выпускаются также: «Dexamax», «Dexamethason-GALEN», «Kalmethason», «Dexamethason-ratiopharm».

Лекарственные формы, применяемые в офтальмологии:

  • Глазные капли содержат в 1 мл 1 мг Дексаметазона. Выпускаются во флаконах, флаконах-капельницах, тюбиках-капельницах объемом 1, 2, 5 или 10 мл. Доступны глазные капли с Дексаметазоном под торговыми названиями: «Дексапос», «Дексаметазон ВФЗ», Дексаметазон-Биофарма», «Дексаметазон буфус», «Максидекс», Офтан Дексаметазон», «Дексаметазон-Мэз», «Десаметазон-Беталек», «Дексаметазон-Дарница», «Фармадекс», «Дексаметазон-ЛЭНС»;
  • Глазные мази. Содержание Дексаметазона в 1 г мази составляет 1 мг. Таким образом, мазь содержит 0,1% Дексаметазона. Выпускается в алюминиевых тюбиках объемом 3,5 г;
  • Комбинированные лекарственные препараты, содержащие, помимо Дексаметазона, антибактериальный компонент.

«Тобрадекс», «Дексатобропт», «Тобразон». Глазные капли, в 1 мл которых содержится 3 мг Тобрамицина (антибактериального препарата) и 1 мг Дексаметазона. Выпускается в пластиковых флаконах по 5 мл. «Тобрадекс» также доступен в форме глазной мази, содержащей в 1 г 3 мг Тобрамицина и 1 г Дексаметазона. Выпускается в алюминиевых тюбиках по 3,5 г.

«Декса-Гентамицин» – комбинированный препарат, содержащий в своем составе Дексаметазон и антибиотик-аминогликозид Гентамицин. Выпускается в форме глазных капель (во флаконе-капельнице объемом 5 мл) и глазной мази (в алюминиевом тюбике объемом 2,5 г). Глазные капли содержат в 1 мл 1 мг Дексаметазона и 5 мг Гентамицина. В 1 г глазной мази содержится 03 мг (300 мкг) Дексаметазона и 5 мг Гентамицина.

«Неомицин с Дексаметазоном» (глазные, ушные и назальные капли). В 1 мл готового раствора содержится 1 мг Дексаметазона и 3,5 мг антибактериального средства Неомицин. Выпускается во флаконах-капельницах по 5 мл.

«Неладекс» – комбинированный препарат в форме глазных, назальных и ушных капель, содержащий в 1 мл готовой лекарственной формы 1 мг Дексаметазона, 3,5 мг Неомицина и 6000 МЕ Полимиксина. Форма выпуска – флаконы-капельницы по 5 мл.

«Комбинил-Дуо» – глазные и ушные капли, в 1 мл которых присутствуют 1 мг Дексаметазона и 3 мг противомикробного препарата широкого спектра действия Ципрофлоксацина.

Правила применения

Уровень необходимого дозирования рассчитывается лечащим врачом строго индивидуально. В начале терапевтического курса «Дексаметазон» принято назначать в высоких дозировках – по 10-15 мг в течение суток. Для последующей поддерживающей терапии (после достижения необходимого эффекта) объемы препарата снижаются до 3 мг в день.

  • аллергические реакции и астматические явления – по 2 мг лекарства на протяжении семи дней;
  • для нормализации функциональности коры надпочечников при повышенных объемах мужских гормонов по 1,5 мг в 24 часа.

За женщиной в периоде вынашивания и при проведении терапии «Дексаметазоном» устанавливается строгое медицинское наблюдение – во избежание развития негативных реакций и возможных передозировок. Лекарственный препарат используется официальной медициной много лет и специалисты с легкостью определяют начальные симптоматические проявления нестандартных реакций организма на введение медикамента.

Развитие негативных реакций можно избежать при верном назначении дозировок и постоянном контроле за гормональным уровнем. Правильная схема приема начинается с максимального количества с постепенным его снижением при положительных эффектах от производимой терапии.

Способ применения и дозы

Чему отдать предпочтение (таблеткам или раствору для инъекций) следует решать индивидуально в каждом случае, руководствуясь тяжестью состояния, возрастом, сопутствующей патологией. Инъекционные препараты целесообразно применять у тяжелых больных, у пациентов в бессознательном состоянии, у детей, у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

При использовании препаратов Дексаметазона для системного применения следует основную часть суточной дозы вводить в утренние часы, что обусловлено физиологическим ритмом секреции собственных гормонов коры надпочечников. Отменять препараты Дексаметазона для системного действия следует постепенно, так как в противном случае возникает риск развития «феномена рикошета» – резкого ухудшения состояния больного.

Таблетки. Если доза небольшая (4-6 мг/сутки), лучше принять ее однократно в утренние часы. Если доза составляет 6-20 мг/сутки, 50% этой дозы следует ввести в ранние утренние часы, а оставшуюся часть разделить на два приема.

Инъекции. Допускается внутривенное струйное (медленное) и капельное, а также внутримышечное введение Дексаметазона. Внутривенно следует вводить большие дозы препарата в ситуациях, угрожающих жизни. Для проведения капельной инфузии следует применять 0,9% раствор натрия хлорида. Средняя доза препарата при введении парентерально составляет 4-24 мг/сутки.

В ревматологической, ортопедической и неврологической практике часто применяется внутрисуставное введение Дексаметазона. Доза лекарственного препарата в этом случае составляет от 4 до 8 мг. Кратность введения может быть различной – от нескольких дней до нескольких недель.

Глазные капли и мази. При острых состояниях следует закапывать 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок 5-10 раз в сутки. Мазь в этом случае следует закладывать в конъюнктивальный мешок, выдавливая примерно 5 мм мази. При хронических заболеваниях глаз Дексаметазон применяется каждые 2-4 раза в сутки. Курс лечения определяется динамикой клинической картины.

Ушные капли. При заболеваниях уха следует закапывать по 2-4 капли в пораженный слуховой проход каждые 6-12 часов.

Ингаляции. Чаще всего Дексаметазон для ингаляций применяют для лечения ХОБЛ и тяжелых приступов бронхиальной астмы (или астматическом статусе). Для проведения ингаляции удобнее всего пользоваться небулайзером. Дексаметазон разводят в физиологическом растворе в пропорции 1 часть действующего вещества к 6 частям физраствора. Доза для взрослых составляет 1 мг на одну ингаляцию. Для детей – 0,5 мг на ингаляцию. Следует проводить 2-3 ингаляции в день в течение 5-7 дней.

Лечебные медикаментозные блокады. В неврологической и нейрохирургической практике Дексаметазон часто используется как компонент лечебных блокад. Преимущество метода состоит в создании высокой концентрации лекарственных веществ непосредственно в очаге поражения. Блокады можно выполнять в крестцово-подвздошное сочленение, области выхода периферических нервов (при туннельных невропатиях), в болезненные мышечные уплотнения и триггерные точки (при миофасциальном болевом синдроме и фибромиалгии).

Негативные реакции

К одним из самых распространенных побочных явлений при употреблении лекарства относят:

  • тошноту с переходом во рвоту;
  • резкое снижение показателей артериального давления;
  • изменения в массе тела пациентке, повышение аппетита;
  • психоэмоциональные всплески, постоянные перепады настроения;
  • непереносимость глюкозы;
  • нарушение функциональности надпочечников;
  • неравномерная работа сердечной мышцы – аритмия;
  • недостаточная функциональность сердца;
  • изъязвления слизистых оболочек пищеварительного отдела;
  • панкреатит;
  • изменения в лейкоцитарной формуле – повышенное количество тел лейкоцитов;
  • значительные потери кальция и развивающийся на этом фоне остеопороз;
  • катаракту;
  • глаукому.

При возникновении побочных реакций терапевтическое воздействие следует срочно прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Доктор, после дополнительных диагностических исследований, подберет аналогичный препарат для замены основного.

Для снижения количества побочных реакций организма следует увеличить поступление калия. Кроме аптечных препаратов (с содержанием необходимого количества калия), необходима его поставка с продуктами питания. Дополнительные требования к ежедневному рациону включают:

  • достаточный объем белков;
  • витаминов;
  • ограничение по употреблению соли, углеводов и животных жиров.

Дексаметазон при планировании беременности

Данный препарат относится к гормональным, с широким спектром воздействия, его назначают женщинам в периоде подготовки к будущему зачатию. Дексаметазон при планировании беременности давно применяется в акушерской и гинекологической практике для искусственной замены гормонов, вырабатываемых корой надпочечников.

Значительное количество мужских гормонов в организме пациентки способно привести к патологическим состояниям:

  • в периоде планирования – приводят к условному бесплодию;
  • во время вынашивания – могут спровоцировать развитие самопроизвольного аборта.

Проверка на уровень присутствующих гормонов проводится в условиях лабораторных исследований мочи. При завышенных цифрах, лечащий врач назначает специальный гормональный медикамент, способствующий регуляции количества мужских гормонов.

При своевременном использовании «Дексаметазона» наступившая беременность закончится рождением малыша, без опасений за его здоровье. Сразу после зачатия использование лекарства не прекращается – требуется поэтапное снижение дозировок. В отдельных случаях (увеличенное количество гормонов у беременной), прием не прекращается до момента родов.

Внезапное прекращение применения искомого средства может привести к развитию синдрома отмены, со следующими симптоматическими проявлениями:

  • заторможенность;
  • анорексия;
  • общая слабость;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • тошнота;
  • обострение болезни, которая лечилась «Дексаметазоном».

В процессе планирования зачатия, назначение лекарственного препарата проводится лечащим врачом после диагностического исследования пациентки. После получения результатов всех анализов, гинеколог определяет необходимые уровни дозирования и общую продолжительность терапевтического воздействия.

Любое самолечение в надежде забеременеть отзовется на состоянии здоровья женщины, с проявлением осложнений и высоким риском абсолютного варианта бесплодия.

Доза лекарства, назначаемая врачами женщинам, небольшая, поэтому не стоит бояться никаких осложнений. А вот гормональные нарушения, для устранения которых препарат назначают, гораздо опаснее, нежели его прием. Стоит отметить, что побочные эффекты гормонального препарата возникают при приеме пациентами 5-6 таблеток в сутки.

А женщинам в период планирования беременности назначают четверть пилюли. Такая дозировка не вызывает ощутимых негативных последствий. Перед тем как прописать гормональное лекарство, врачи проводят специальный анализ для оценки уровня андрогенов - 17 КС. Он определяет в крови пациентов 17 кетостероидов. Если их уровень по результатам анализа будет повышенным, то врач пропишет для успешного зачатия Дексаметазон.

Женщины должны понимать, что это лекарственное средство назначает исключительно доктор после проведения всех необходимых анализов. Самолечение гормональным лекарством категорически запрещается, ведь это не витамины и не травы. Женщины обязаны принимать Дексаметазон четко по назначению лечащего доктора, в одно и то же время, не пропуская. Лучше это делать утром после завтрака, таким образом, уменьшая один из побочных эффектов лекарства - негативное влияние на систему пищеварения.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При совместном применении Дексаметазона и нестероидных противовоспалительных средств увеличивается риск возникновения язвенного поражения органов ЖКТ.

Ускоряют выведение Дексаметазона либо замедляют его всасывание (соответственно, снижают его эффективность и токсичность): производные барбитуровой кислоты, некоторые антибиотики (Рифампицин), некоторые антиконвульсанты (Фенитоин), гормон роста, средства, уменьшающие кислотность желудка.

Гормональные контрацептивы, содержащие в своем составе эстрогены, замедляют выведение Дексаметазона, тем самым усиливая его действие.

Мочегонные средства и сердечные гликозиды при совместном применении с Дексаметазоном увеличивают риск тяжелой аритмии.

Одновременное применение Дексаметазона с препаратами, содержащими большое количество ионов натрия, повышает риск отеков и повышения артериального давления.

Причины назначения беременным

Сильное гормональное средство применяется в гинекологии достаточно часто. Для его использования необходимо наличие серьезных причин:

  1. Возможное развитие самопроизвольных родов до намеченного срока – препарат ускоряет вызревание легочной системы малыша. Необходимость связана с недостаточностью легочной системы плода – до 36 недели легкие не способны к самостоятельной функциональности. При вероятности рождения младенца преждевременно, специалист назначает препарат в качестве перестраховки.
  2. Гиперплазия или увеличение коры надпочечников – лекарственный препарат назначается на весь период гестации, для подавления роста нежелательных клеток и контроля за их численностью. Параллельным свойством медикамента является усиление способности организма беременной противоборствовать патогенной микрофлоре, проникающей в него.
  3. Развитие патологического типа антител , вызывающих аутоиммунные заболевания. Чрезмерная активность иммунитета выражается в попытках отторжения плода – организм воспринимает младенца как чужеродный объект и вступает с ним в борьбу. Фармакологическое средство подавляет нестабильную работу иммунитета, снижая риск самопроизвольного аборта. Схема нарушения схожа с развитием эристобластоза – несовместимости группы и резус-фактора в крови матери и плода.
  4. Резкое изменение общего гормонального фона с преобладанием мужских гормонов – в большинстве вариантов, недуг относится к врожденным формам. Препарат помогает поддерживать уровень гормонов на определенном значении, не позволяя развиться выкидышу.

Побочные эффекты

Если применять Дексаметазон с учетом всех противопоказаний, соблюдая дозировку и режим применения, вероятность развития побочных эффектов невысока. Неблагоприятные эффекты Дексаметазона возникают при превышении назначенной дозы или без учета эффектов других лекарственных средств при совместном их применении.

Нервная система и органы чувств: Нарушения сознания, галлюцинаторно-бредовый синдром, головокружение, кратковременное нарушение зрения, парадоксальное повышение внутричерепного давления.

Сердечно-сосудистая система: Повышение артериального давления, аритмия.

Обмена веществ: Увеличение массы тела, периферические отеки.

Органы пищеварения: Ульцерогенный эффект – развитие язв желудка и кишечника («стероидные язвы»).

Эндокринная система: Недостаточность коры надпочечников, «стероидный диабет», нарушение менструального цикла.

Костно-мышечная система: Снижение минерализации костей, слабость мышц.

Кожа: «Стероидные акне», повышенная потливость.

Действия при передозировке Дексаметазона

Специфического средства для обезвреживания и выведения Дексаметазона из организма не существует. При передозировке таблетками пострадавшему дают большое количество теплой воды, сорбенты. В стационарных условиях проводят симптоматическую коррекцию нарушенных функций: поддержание артериального давления, восстановление электролитного баланса.

Действительно, в инструкции к препарату указано достаточно большое количество побочных эффектов. Многие, узнав о них, боятся, что последствия Дексаметазона при планировании беременности скажутся на здоровье и женщины, и будущего ребёнка. Среди них:

  • нарушение работы нервной системы: спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, эйфория, депрессия, повышение внутричерепного давления, бессонница, головокружение, головная боль, внезапная потеря зрения, повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва, глаукома, развитие грибково-вирусных инфекций глаз;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой: артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, миокардиодистрофия, тромбоз, гиперкоагуляция, ЭКГ-изменения, приливы крови к лицу;
  • сбои в деятельности ЖКТ: тошнота, рвота, панкреатит, икота, повышение/снижение аппетита;
  • нарушение обмена веществ: отёки, гипокалиемия, повышение массы тела, гипокальциемия;
  • проблемы с эндокринной системой: стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, нарушение менструального цикла;
  • изменение кожи: стероидные угри, медленное заживление ран, стрии, повышенное потоотделение, дерматит;
  • аллергические реакции: сыпь, крапивница, отёчность, затруднённое дыхание, анафилактический шок;
  • снижение иммунитета.

Если подобные последствия приёма Дексаметазона при планировании беременности будут диагностированы, это однозначно скажется на дальнейшем вынашивании малыша, если зачатие всё-таки произойдёт. Так почему же специалисты не боятся назначать данный препарат в столь ответственный период? Оказывается, вероятность всех вышеперечисленных побочных эффектов очень мала и зависит от правильности приёма таблеток.

Инъекции

Фармакологическое средство назначается беременным в форме уколов исключительно при ситуациях, когда возможные риски не превышают необходимый здоровью женщины лечебный эффект. Использование «Дексаметазона» в ампулах назначается при развитии состояний, требующих незамедлительной помощи:

  • различные варианты шоковых состояний – анафилактического, посттравматического типа;
  • тяжелая степень аллергических реакций – отек Квинке, бронхоспазмирование;
  • отечность в отделах головного мозга;
  • острая форма крупа;
  • гемолитическая анемия в острой фазе;
  • агранулоцитоз;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • злокачественные новообразования;
  • недостаточная функциональность коры надпочечников в острой фазе.

Инъекции могут назначаться при угрозах самопроизвольных абортов на последних месяцах вынашивания, связанных с повышенным количеством мужских гормонов в организме беременной, при возможных преждевременных родах, с целью формирования окончательного раскрытия легких у плода – ускорение их созревания.

Негативные реакции при вынашивании на инъекции

В периоде вынашивания малыша, «Дексаметазон» способен спровоцировать ряд побочных эффектов организма пациентки:

  • патологические нарушения в работоспособности пищеварительного отдела;
  • изменения функциональности и ритмичности сердечной мышцы;
  • нарушения работоспособности нервной системы;
  • сбои в процессах метаболизма – нормативного обмена веществ;
  • аллергические проявления местного типа.

Длительное применение инъекций опасно для малыша возможным развитием атрофических изменений в коре надпочечников. При кратких курсах терапевтического воздействия здоровью младенца применение инъекций не вредит и проходит в обычном режиме.

Заменители в инъекциях

В случае невозможности использования одного из вышеперечисленных средств, врач подберет иной препарат, с наименьшим количеством побочных эффектов. Самостоятельная замена любого медикаментозного препарата может вызвать негативные реакции организма и способствовать развитию ряда осложнений.

Заменители в таблетках

Чаще используются при планировании зачатия и беременности, на выбор специалиста. К основным аналогичным лекарствам относят:

  • «Декадрон»;
  • «Дексазон»;
  • «Мегадексан»;
  • «Фортекортин Моно»;
  • «Фортекортин».

«Дексаметазон» является гормональным препаратом, обладающим не только положительными качествами, но и массой отрицательных. Бесконтрольное использование данной подгруппы вызовет обратную реакцию организма, окончательно расстроив условное равновесие гормонального фона организма.

Терапия препаратом требует периодических осмотров окулиста, постоянных замеров уровня артериального давления, состояния водно-электролитного баланса, показателей глюкозы в крови. При самолечении контроль осуществить невозможно, что приведет к полной разладке в работе организма. В периоде вынашивания последствия самолечения отразятся как на будущей матери, так и на малыше – от самопроизвольного аборта до аномалий внутриутробного развития (врожденные уродства новорожденных).

Особые указания

Беременность и лактация. Дексаметазон входит в группу препаратов категории «C» по данным «Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов» США. Это означает, что исследований на людях, подтверждающих или опровергающих вред для организма плода, не проводилось; однако, были проведены испытания на лабораторных животных, подтвердившие негативное влияние препарата на организм новорожденного детеныша.

Таким образом, Дексаметазон при беременности следует применять только в тех случае, когда польза от его использования значительно перевешивает потенциальный вред для плода. В период кормления грудью следует помнить, что Дексаметазон проникает в грудное молоко. Поэтому следует либо прекратить использование Дексаметазона, либо перейти на искусственное вскармливание.

В акушерской практике Дексаметазон применяется для раскрытия легких ребенка при высоком риске преждевременных родов (до 36 недель). Препарат вводится внутримышечно один раз в день в течение 3 дней. Такая тактика позволяет снизить риск развития РДС (респираторного дистресс-синдрома) - одной из ведущих причин смертности недоношенных детей.

Детский возраст. Применение у детей возможно исключительно по назначению врача. Особое внимание следует уделить применению Дексаметазона в период роста ребенка, так как он влияет на минеральный обмен и концентрацию гормона роста в крови.

Дексаметазон при подготовке к зачатию. Дексаметазон используется при планировании беременности для восстановления гормонального фона и подготовки организма женщины к зачатию. Но в этом случае прием Дексаметазона должен осуществляться под строгим контролем гинеколога. Препарат рекомендован при гиперандрогении - избытке мужских половых гормонов.

Дисбаланс гормонов – распространенная причина женского бесплодия. Гиперандрогения – одно из таких заболеваний. Это избыток мужских половых гормонов в крови или повышенная чувствительность к ним некоторых тканей (сальных желез, кожи и др.). Последствием заболевания могут стать отсутствие овуляции, выкидыши на разных сроках, осложненные ранние роды. С этой довольно распространенной проблемой борется дексаметазон при планировании беременности.

Принцип действия

Дексаметазон относится к классу глюкокортикостероидных гормонов, был искусственно создан химиками в середине 20 века. Он является заменителем природного стероида и назначается в случае, если нарушен баланс гормонов коры надпочечников. Среди причин этого явления — даже доброкачественные или злокачественные опухоли и наследственная предрасположенность.

Опасен не сам по себе высокий уровень мужских половых гормонов, а то, что он тянет за собой другие проблемы с репродуктивным здоровьем:

  • поликистозные яичники;
  • невынашивание уже возникшей беременности;
  • преждевременные роды.

Дексаметазон при планировании беременности назначается, когда необходимо скорректировать работу коры надпочечников. А в целом у кортикостероидов множество функций:

  • противовоспалительная;
  • противоаллергическая;
  • подавление иммунитета;
  • регуляция метаболизма;
  • противошоковая

и многие другие.

Вопрос дозировки дексаметазона должны решать только врачи гинекологи-эндокринологи. Определять длительность приема препарата тоже должны они. Как правило, при гиперандрогении применяются малые дозы.

Этот стероид, попадая в организм, подавляет повышенную выработку надпочечниками гормона адренокортикотропа. Ведь он метаболизируется в мужские половые гормоны, которых становится слишком много. Таким образом, дексаметазон выступает заградительным барьером и не дает коре надпочечников создавать условия, препятствующие возникновению и развитию нормальной беременности.

При планировании ребенка

В гинекологии при бесплодии перед назначением препарата необходимо четко дифференцировать, по какой причине повышены мужские половые гормоны, в частности тестостерон. Ведь не только надпочечники продуцируют гормон, но и в определенной дозе яичники и даже жировая ткань. Задача врачей – определить источник чрезмерного синтеза гормонов.

Кроме того, важно выявить, в свободной или связанной форме тестостерон поступает в кровь. Гормон в свободной форме в большей степени негативно влияет на женский организм, чем связанный с определенными белками.

Хотя называть тестостерон врагом не вполне корректно: он хоть и называется мужским, но женщинам тоже необходим в определенном количестве. Из него синтезируются женские половые гормоны, так необходимые для здоровья, красоты и отличного настроения.

Дексаметазон назначается, чтобы купировать состояния, препятствующие возникновению и дальнейшему развитию беременности. При гиперандрогении одно из распространенных явлений – нарушения менструального цикла. Месячные могут подолгу отсутствовать, быть нерегулярными, скудными. Именно так действует избыточный тестостерон на женщин. Соответственно, страдает овуляторная функция, и зачатие становится в таких условиях невозможным.

Другим распространенным проявлением заболевания является ). В этом случае на их поверхности образуется множество мелких кист, заполненных жидкостью, и яйцеклетка не может прорвать такую оболочку и выйти. При поликистозе яичников на дексаметазоне процесс овуляции корректируется довольно быстро, если это заболевание – единственная причина бесплодия. Врачи отмечают высокий процент наступления беременности.

Влияние на овуляцию

Весь контролируется целым коктейлем веществ, которые начинают выделяться в положенное время, их уровень постоянно изменяется в зависимости от конкретной задачи. Если какой-то из гормонов выделяется в избытке или недостаточном количестве, это влияет и на другие. В результате яйцеклетка не созревает или это происходит в неположенное время. Либо она не может пробиться сквозь преграду, созданную слишком высоким уровнем мужских гормонов.

Дексаметазон в этом случае – временное решение проблемы. Он устраняет вредные факторы и дает овуляции возможность осуществиться. Но причину дисфункции коры надпочечников он не устраняет.

Переносимость и противопоказания

Как и всякий гормон, дексаметазон оказывает общее действие на организм. Это зачастую означает, что наряду с пользой от таблеток может быть и вред:

  1. Рост уровня холестерина в крови и массы тела. Причем жир накапливается на руках и плечах, туловище и лице. Этот стероид активно участвует в жировом обмене, поэтому при увеличении его количества в организме будут расти и липиды.
  2. Снижение защитных свойств организма. Известно угнетающее иммунитет действие дексаметазона. На этом и основана его борьба с аутоиммунными заболеваниями. Во время приема возможен рост количества простудных заболеваний.
  3. Уменьшение содержания ионов калия, кальция. Возможно, по совету врача потребуется дополнительный прием этих минералов.
  4. Увеличение содержания глюкозы, важно следить за питанием и не допускать поступления с пищей избыточного количества сахаров и крахмала.
  5. Нервозность, смена настроения, тревожность.
  6. Повышение давления крови. Следует быть внимательным к работе сердца.
  7. Явления со стороны пищеварительной системы: тошнота, болевые ощущения.

В случае с коррекцией бесплодия дозировка дексаметазона выбирается совсем небольшая, она как правило не вызывает заметных последствий для организма. Этот препарат применяется в ситуациях, когда вред от его отсутствия еще больше, чем возможные побочные явления.

Переносится дексаметазон достаточно легко. Рекомендуется принимать таблетку регулярно в одно время и после еды, чтобы не тошнило.

Продолжать ли прием при наступлении беременности

Если беременность наступила, врач, как правило, рекомендует продолжать прием дексаметазона. Длительность курса определит только врач на основании клинических проявлений и анализов. Поскольку одним из последствий гиперандрогении является опасность ранних родов при незрелых легких плода, в ряде случаев дексаметазон назначается до конца беременности или курс надо повторить на определенном сроке в течение нескольких дней. Этот препарат даст возможность легким ребенка созреть.

Длительность курса дексаметазона определяется также полом будущего ребенка. Если в матке плод женского пола, то курс плавно завершают. Если же у матери будет сын, то врач может принять решение о продолжении курса, чтобы защитить беременность от тестостерона, дополнительно поступающего в кровоток матери от мальчика.

Этот гормональный препарат весьма противоречиво воспринимается женщинами, которые длительное время не могут забеременеть. Споры вокруг его эффективности и вредного воздействия ведутся долго, и причину этих сомнений определить легко – длинный список побочных эффектов в инструкции. Разберемся, как действует Дексаметазон при планировании беременности, как он может повлиять, насколько велики риски и стоит ли его вообще принимать. Также рассмотрим рекомендации по правильному приему, снижающему все негативные факторы.

Дексаметазон при планировании беременности: воздействие и побочные эффекты

Синтетические гормоны в препарате восстанавливают гормональный баланс надпочечников, снижают содержание мужских гормонов в организме женщины (и тем самым нивелируют основную причину женского бесплодия), снижают риск выкидыша в будущем. В то же время создатели препарата предупреждают о побочных эффектах. Среди них:

  • сбои нервной системы – от дезориентации до глаукомы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы – от прилива крови к лицу до миокардиодистрофии;
  • нарушения функций ЖКТ: изменения аппетита, рвота;
  • неправильный обмен веществ: ожирения и отеки;
  • сбои в работе эндокринной системы – вплоть до стероидного диабета;
  • проблемы с кожей – угри, дерматит, незатягивающиеся раны;
  • аллергия – вплоть до анафилактического шока;
  • ухудшение иммунной системы.

На самом деле в инструкции перечислены все возможные последствия, которые могут произойти – но с вероятностью в пределах десятых процента. В целом же подобные явления – следствие неправильного приема.

Если гормональный фон женщины нарушен, Дексаметазон однозначно поможет решить проблему бесплодия. Польза будет значительно больше риска развития побочных явлений.

Если принимать Дексаметазон при планировании беременности грамотно и после соответствующего назначения – рисков можно не бояться.

Грамотное применение без последствий

Секретов безопасного приема два. Первый – врачебное назначение, сделанное на основании качественной диагностики. Второй – крайне малые дозировки гормонов, направленные только на достижение нужного эффекта. Вот несколько советов, которые нужно знать при приеме Дексаметазона:

  1. Все негативные эффекты могут проявиться, если принимать больше 6 таблеток в день.
  2. Врач должен назначить таблетки только по результатам анализа под названием 17КС.
  3. Не существует универсальных норм, касающихся длительности приема. В целом это 7-10 дней.
  4. В период лечения лучше не налегать на мучное и жирное – так вы сохраните привычную массу тела.
  5. Врач доложен параллельно назначать препараты с содержанием кальция и калия – гормон выводит эти элементы.
  6. Также понадобятся поливитамины и, возможно, иммуномодуляторы: лекарство все-таки сильно влияет на иммунную систему, и ее нужно защитить.
  7. Пациентке важно строжайшим образом соблюдать схему приема – это залог безопасности.
  8. Пить лекарство лучше после еды – так снизится негативное влияние на желудок и кишечник.

Запрещен любой бесконтрольный прием таблеток. Если нет назначения врача или если он не назначил нужный анализ – ни в коем случае не покупайте препарат. Лучше обратитесь к другому доктору.

Принимая Дексаметазон при планировании беременности правильно, вы практически ничем не рискуете. Главное – ответственно относиться к этому процессу и внимательно следить за изменениями в своем организме. О любых негативных факторах лучше сразу уведомлять доктора.

Медики констатируют, что ежегодно растет количество женщин, обращающихся к гинекологам с проблемами бесплодия. В большинстве случаев результаты обследования выявляют гормональные проблемы, препятствующие зачатию. Причины таких нарушений могут быть разные: нервное перенапряжение, плохая экология, системные заболевания и т.д. Для коррекции гормонального фона в таких случаях назначается препарат Дексаметазон.

Данный препарат является синтетическим аналогом глюкокортикоидов – гормонов коры надпочечников, имеет самое широкое применение не только в гинекологической, но и общей клинической практике. По своей структуре он является производным от Преднизолона.

Дексаметазон является средством очень сильного воздействия на процесс метаболизма белков, углеводов и минералов в человеческом организме, кроме того, он эффективен при лечении воспалительных заболеваний и обладает антигистаминным эффектом.

Применяется он и в комплексе противошоковых мероприятий, а также при отравлениях для скорейшего вывода токсинов. По силе воздействия на организм препарат в 35 раз превышает эффективность естественных гормонов коры надпочечников.

При беременности

Любые гормональные препараты в период вынашивания ребенка могут быть назначены только в исключительных случаях. Врачу необходимо оценить, насколько терапевтический эффект от таких препаратов перевесит потенциальный вред, которые они могут нанести будущему малышу.

Это относится и к глюкокортикоидам, прием которых может привести к серьезным проблемам в развитии плода. Но бывают ситуации, когда прием гормонов коры надпочечников жизненно необходим.

Назначается при на ранних сроках. Такая ситуация может сложиться из-за нарушения гормонального баланса в случае повышенного синтеза тестостерона. Дексаметазон позволяет нивелировать гормональный фон в сторону увеличения концентрации в крови эстрогенов и минимизировать риск выкидыша.

Часто изменения гормонального фона приводят к нарушениям аутоиммунного характера: женский организм начинает воспринимать клетки эмбриона как чужеродное тело и направляет работу иммунной системы на избавление от него. В этом случае Дексаметазон назначается с целью угнетения аутоиммунных реакций, что в значительной степени снижает вероятность самопроизвольного аборта.

В достаточно редких случаях глюкокортикоиды могут быть применены при экстремальных ситуациях, когда у беременной резко развивается аллергическая реакция, грозящая перейти в отек Квинке и вызвать анафилактический шок. В этом случае срочная инъекция Дексаметазона или Преднизолона может спасти пациентке жизнь.

При планировании

При обращении женщины к гинекологу по поводу обязательно проводится анализ ее , при этом очень часто выявляются проблемы именно со стороны надпочечников.

Излишний синтез мужских половых гормонов оказывает угнетающее действие на женскую репродуктивную функцию. Гиперандрогения или повышенная концентрация вызывает нарушения менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных, вследствие чего яйцеклетка не имеет физиологических условий для созревания.

Симптомом гормонального дисбаланса в сторону мужских половых гормонов является усиленный рост волос на лице и теле по мужскому типу.

Для того чтобы определить, нормально ли функционируют надпочечники, необходимо провести развернутый анализ мочи на наличие в ней 17-Кетостероидов – продуктов распада андрогенов, синтез которых происходит в коре надпочечников. Дексаметазон назначается в том случае, если концентрация андрогенов в моче повышена и необходима коррекция гормонального фона для восстановления репродуктивной функции и возможности созревания яйцеклетки.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Врачи-гинекологи очень высоко оценивают эффективность данного лекарственного средства, поскольку во многих случаях зачатие происходит уже через месяц регулярного приема.

Опасности для здоровья женщины и будущего ребенка Дексаметазон в этом случае не представляет, поскольку назначается в минимальных дозах. Кроме того, это как раз тот случай, когда очевидная польза от приема глюкокортикоидов в значительной мере перевешивает потенциальный вред.

Из негативных последствий можно отметить некоторое увеличение веса, особенно у женщин, склонных к полноте. Это происходит из-за того, что подобная гормонотерапия влияет на липидный обмен и повышает аппетит. В некоторых случаях препарат вызывает изменения в психоэмоциональном состоянии: женщины жалуются на перепады настроения, повышенную раздражительность, приступы плаксивости.

Женщины, особенно на этапе планирования беременности и в период вынашивания ребенка, опасаются принимать Дексаметазон из-за значительного перечня возможных осложнений и побочных эффектов, но опытный врач всегда сможет подобрать адекватную схему приема и дозировку, чтобы не навредить здоровью будущей матери и ребенку.

Смотрите на видео о планировании беременности:

Противопоказания

Перед применением Дексаметазона желательно убедиться, что у женщины отсутствует повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, поскольку индивидуальная непереносимость является основным противопоказанием к его назначению.

Однако в инструкции к препарату представлен значительный перечень ограничений для его использования с оговоркой, что прием должен осуществляться под контролем лечащего врача. К таким ограничениям относятся:

  • проблемы со стороны пищеварительной системы, связанные с эрозивными изменениями: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, эзофагит, имевший место анастомоз кишечника и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • имеющиеся в анамнезе заболевания, связанные с грибковой инфекцией;
  • сниженный иммунитет;
  • серьезные системные патологии сердечно-сосудистой системы: перенесенный инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность и другие;
  • почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • инфекционные заболевания различной этиологии;
  • эндокринные патологии: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы;
  • психические заболевания, острый психоз, шизофрения;
  • тяжелые поражения сетчатки глаз, глаукома, нарушение целостности глазного эпителия;
  • полиомиелит, системный остеопороз.

Для того чтобы выявить возможные противопоказания, врач-гинеколог при первичном осмотре должен уделить повышенное внимание сбору анамнеза.

Как принимать при планировании беременности

Назначение Дексаметазона связано с острой необходимостью снизить уровень в организме женщины мужских половых гормонов, поэтому для того, чтобы зачать долгожданного ребенка, ей не следует опасаться побочных явлений и строго следовать указаниям лечащего врача в вопросах дозировки.

Для того чтобы развеять опасения пациентки по поводу вредного воздействия гормонотерапии на здоровье планируемого малыша, гинеколог должен разъяснить ей некоторые проблемные вопросы:

  • неприятные последствия приема препарата, на которые обращает внимание инструкция к нему, возникают при суточной дозе в 5 — 6 таблеток;
  • в период планирования зачатия суточная доза не может превышать ¼ таблетки;
  • Дексаметазон назначается только после тщательного анализа гормонального баланса.

В медицине существует несколько основных моментов применения препарата при планировании зачатия:

  • во время лечения нужно строго придерживаться , исключить из рациона продукты, способствующие увеличению массы тела, ограничить потребление сладостей, жареной и жирной пищи, поскольку гормонотерапия может провоцировать прибавку в весе;
  • одновременно с Дексаметазоном врач должен назначить прием с содержанием калия и кальция, поскольку кортикостероиды активно выводят эти микроэлементы из организма;
  • прием поливитаминов обусловлен также способностью препарата оказывать иммуноподавляющее действие, поэтому во время курса терапии женщина может быть подвержена воспалительным и инфекционным заболеваниям;
  • нужно строго соблюдать схему приема: пить препарат в одно и то же время, ни в коем случае не пропуская его;
  • лучшим временем для приема лекарственного средства является утро, причем пить его нужно сразу после еды, поскольку он оказывает раздражающее действие на желудок.

Соблюдение этих простых правил поможет женщине избежать неприятных последствий и зачать здорового ребенка.

Возможные осложнения

Перечень возможных последствий содержится в инструкции к препарату:

  • возможные проблемы со стороны нервной системы: депрессия, раздражительность, перевозбуждение, головная боль и тошнота, дезориентация во времени и пространстве, нарушения зрения и другие;
  • нарушение сердечного ритма, повышение давления, обострение симптомов сердечно-сосудистой недостаточности, проблемы со свертываемостью крови;
  • неприятные явления со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение аппетита и вкусовых ощущений, обострение панкреатита;
  • нарушение метаболизма: отеки, проблемы с увеличением веса, снижение уровня кальция и калия;
  • обострение эндокринных заболеваний;
  • аллергические реакции, не появлявшиеся ранее: аллергический ринит, отеки, сыпь на теле;
  • снижение защитных реакций организма.

Коррекция риска всех возможных осложнений происходит путем выбора максимально щадящей дозировки препарата.

Cовременная медицина разработала очень широкий спектр гормональных препаратов, которые можно принимать в период планирования беременности. Дексаметазон является проверенным временем средством, и женщина, которая хочет родить здорового ребенка, должна понимать, что успешное зачатие во многом обусловлена ее гормональным фоном.

Поэтому если врач советует принимать препараты, аналогичные гормонам коры надпочечников, нужно строго следовать его рекомендациям и не бояться потенциального риска.



В продолжение темы:
Роды

В дни, когда под запретом мясо, раздумья на тему, что приготовить на ужин постного, зачастую становятся весьма мучительными. Особенно в том случае, если пост продолжительный....

Новые статьи
/
Популярные